Fascial feminisering kirurgi: Hvordan finne den rette legen
Av alle kjønnsbekreftelseskirurgiene er fascial feminiseringsprosedyrer uten tvil noen av de mest påvirkende - og de mest utfordrende å gjennomføre. "Det jeg har lært fra mine pasienter, er at fascial feminisering kan være enda viktigere enn underlivskirurgi. De vet hvem de er - det er omverdenen som feilklassifiserer dem," sier Dr. Jeffrey Spiegel, en sertifisert plastikkirurg i Newton, Massachusetts. Andre mennesker ser ikke kjønnsorganene dine regelmessig, men de ser ansiktet ditt hver dag; å endre ansiktsfeaturene slik at de bekrefter kjønnet ditt på en måte som er synlig for alle gjør dette til en kirurgi av ytterst høy betydning, legger han til. (Det bør nevnes at kjønnsbekreftende ansiktskirurgi ofte innebærer feminisering av ansiktet for transkjønnede eller selv cis-kvinner. Testosteron gjør en meget god jobb med å gjøre ansiktet mer maskulint for kvinne-til-mann transkjønnede pasienter, men østrogen har ikke den motsatte effekten, noterer Dr. Speigel.)
Ansikts synligheten betyr også at det er svært liten feilmargin. "Hvis noe går galt med en kirurgi på kroppen, er det ikke ideelt, men i det minste kan det dekkes opp offentlig. Det er selvsagt ikke tilfelle for ansiktet," noterer Dr. Jordan Deschamps-Braly, en sertifisert plastikkirurg i San Francisco. Det viktigste er at å velge den rette legen er av største betydning for enhver type plastikkirurgi, men risikoen er enda høyere når det gjelder fascial feminisering. Her kommer ekspertråd om hvordan finne den rette tilbyderen for deg under konsultasjonsprosessen.
Spør om deres opplæring
"Enhver plastikkirurg kan hevde å være ekspert på fascial feminisering kirurgi, noe som gjør det nødvendig i denne typen transkjønnskirurgi å finne en erfaren kirurg," advarer Dr. Toby Mayer, en sertifisert ansiktsplastikkirurg i Beverly Hills, California. Det regnes som en av de vanskeligste typene plastikkirurgi, men det er fortsatt en økende antall leger som sier de vet hvordan å gjøre det uten å ha vært opplært i det, legger Dr. Spiegel til. I tillegg til at hele ansiktet må tas hensyn til, har transkjønnede kvinner forskjellig hud og vev fra dem til cis-kvinner, noe som krever en annen kirurgisk teknik. Tenk på det slik: "En person som kan fly en liten propellerfly sannsynligvis ikke vil kunne fly en 747, selv om de er en god pilot," sammenligner han. Vær spesifikk og spør den legen du vurderer nøyaktig hvor og med hvem han eller hun ble opplært, foreslår han.
Bortsett fra å være sertifisert, er leger som har gjennomgått fellowships innen kraniomaksillofasial kirurgi vanligvis godt plassert for å bli opplært i fascial feminisering kirurgi, noterer Dr. Deschamps-Braly. "En god spørsmål å stille er: 'Hvordan er du kvalifisert til å utføre denne kirurgien, bortsett fra dine grunnleggende kvalifikasjoner?'" sier han.
Spør hvor mange transkjønnskirurgier de har utført
Kvalitet spiller selvfølgelig en rolle, men også kvantitet. Erfaring og ferdigheter som kreves kan bare oppnås med tiden. "Før noen har hatt 300 til 400 tilfeller, løper du virkelig risikoen for å få en underordnet kirurgi," advarer Dr. Deschamps-Braly. For å sette det i perspektiv sier han at en kirurg som er veldig opptatt og utfører FFS nesten eksklusivt sannsynligvis vil gjøre noe mellom 100 og 130 kirurgier per år, noe som betyr at det kan være en solid tre til fire år før de er virkelig erfarne. Dr. Mayer mener det tar enda lenger og anbefaler at enhver fascial feminisering kirurg bør ha minst fem års erfaring.
Vær oppmerksom på før- og etterbilder
Søk etter en lege som har et stort volum av før- og etterbilder de kan dele. (Det er også en god idé å sørge for at disse inkluderer pasienter som har samme etnisitet som deg, siden feminisering av ansiktsfeaturer kan variere sterkt basert på etnisitet, noterer Dr. Deschamps-Braly.) Det kan være utfordrende for vanlig folk å se på disse bildene, imidlertid, fordi mange forveksler skjønnhet med kvinnelig kjønn, legger han til. Av den grunn, spør legen til å gå gjennom hver bilde med deg og forklare nøyaktig hva de gjorde og hvorfor de gjorde det samt hvordan det påvirker det endelige målet om at andre ser denne pasienten som en kvinne, foreslår han. På samme måte, vurder å spørre etter pasienttestimonier eller spør om å kunne snakke med noen av legens tidligere pasienter, noterer Dr. Spiegel.
Det er imidlertid noen spesifikke ting å være oppmerksom på i før- og etterbilder. "Sørg for at det er bilder hvor pasienten har håret trukket tilbake. Mange leger viser ikke hårets linje fordi måten de utfører hårets linje senkning på gir en arr, noe som ender opp med å begrense hvordan pasienten kan ha håret," noterer Dr. Mayer. Du vil også sørge for at nesen ikke har bøyler eller klemte spisser og i det endelige at resultatet ser både feminint og naturlig, legger han til.
Diskuter hele ansiktet ditt
"Fascial feminisering kirurgi handler om å få individuelle prosedyrer til å passe sammen for å danne et overordnet balansert, naturlig, feminint resultat," sier Dr. Mayer. Det er derfor at det faktum at noen er god på rhinoplastikk ikke betyr at de kan utføre en vellykket FFS, legger han til og understreker igjen betydningen av å finne spesielt opplært leger. Og det er ikke mangel på individuelle faktorer som påvirker det endelige resultatet. Dette inkluderer ting som hårlinjens mønster og posisjon; øyenbrynens posisjon; formen på øyebenesbenet, pannen, kjeven, kjeven og nakken; lengden på leppen; tilstedeværelsen av en Adams eple; og mange flere, peker Dr. Spiegel ut. "Noen pasienter kommer inn og har kun ett veldig spesifikt mål eller noe de vil endre. Og det er greit, vi kan gjøre det, men ha i bakhodet at det kanskje ikke endrer ditt oppfattede kjønn," sier han. "Det er verdt å være åpen for legenes anbefalinger og diskutere ansiktet ditt fra topp til bunn og hvordan hver funksjon påvirker hvordan folk ser deg."
Spør legen for detaljer
Når du diskuterer de ulike funksjonene dine, press legen din for eksakte tall. De beste fascial feminisering kirurgene forstår kvinnelig normalansiktsverdi kontra mannlig normalansiktsverdi og vil være i stand til å kvantifisere endringene de foreslår, sier Dr. Deschamps-Braly. Hvis de ikke kan fortelle deg nøyaktig hvor mye mindre de skal gjøre kjeven din eller hvor mye de skal endre lengden på øvre leppen din og hvorfor, er det et stort rødt flagg, advarer han.
