For øyne som trenger behandling: Alternativer til øyenfyllere
Selv om hyaluronsyre (HA) -fyllere er utbredt på sosiale medier, er de ikke en kur for trøtte eller aldrende øyne. "Faktisk er det bare veldig utvalgte pasienter som er gode kandidater - de med ekte tomhet, ikke eksisterende eller svært små øyensposer under øynene, ingen problemer med væskeopphopning og god øyelokk hud," forklarer Dr. Flora Levin, en godkjent øyeloftkirurg i Westport, Connecticut. Enhver som ikke oppfyller disse kriteriene - altså de fleste voksne - vil sannsynligvis få underdådig resultater eller komplikasjoner fra øyenfyllere i området under øynene, ifølge Dr. Levin.
Forutsetningen om "god øyelokk hud" - som betyr stram, fast nederste øyelokk - begrenser de beste kandidatene til dem i 20- og 30-årene, peker Dr. Mitesh Kapadia, en godkjent øyeloftkirurg i Boston, ut. "Eldre pasienter med noe hudløshet kan noen ganger behandles med fyllere," sier han, "men det krever mye mer erfaring for å få et fint resultat."
Selv om du kvalifiserer deg for behandling i området under øynene - og har en genial injektor - kan du ikke regne med at fyllere vil løse alle dine problemer. Spesielt i området under øynene, "har fyllere reelle begrensninger," sier Dr. Christopher Zoumalan, en godkjent øyeloftkirurg i Beverly Hills, California. "De hjelper ikke med hudtekstur, rynker eller fargeforandringer" - enten det er relatert til melanin eller vaskulært i natur.
Dr. Zoumalan advarer også at i de fleste tilfeller å prøve å skjule eller blande øyensposer - også kjent som utstulpede fettputer - med fyllere er en oppsett for bivirkninger, inkludert vedvarende oppsvulming, ujevn eller klumpete resultat og en blåaktig tone. Dr. Kapadia legger til: "Når du prøver å kamuflere betydelige poser, kan det se greit ut umiddelbart etter behandling, men det vil ofte se rart og u naturlig ut med tiden." Kun en blefaroplasti kan eliminere utstående poser - men selvfølgelig kan øyelokkoperasjonen alene ikke korrigere hyperpigmentering eller rynker, og derfor blir den så ofte kombinert med ikke-chirurgiske behandlinger som laserer, peelinger osv.
Moralen i historien? Øyenfyllere er ikke for alle. Hvis en pålitelig injektor nekter å fylle deg, takk dem for å spare deg fremtidige hodepine og gå videre til en mer passende behandling. Heretter deler eksperter de beste fyllerfrie løsningene for vanlige problemer i øyenområdet.
For fine linjer og rynkete hud: CO2-laser eller mikroneedling
Mens Botox kan hjelpe med å hindre at krabbeføtter og rynker under øynene blir dypere, fjerner den sjelden dem helt. Å glatte disse innskrevne linjene innebærer vanligvis å starte kroppens helbredelsesrespons for å øke kollagenproduksjonen for fylligere hud. Selv om det finnes forskjellige måter å gjøre dette på, er øyeloftkirurgene vi snakket med tilbøyelig til fraksjonerte CO2-laser for lysere hudtoner og en form for mikroneedling for mørkere hudtoner eller noen som ønsker mindre nedetid.
"CO2 er en ablativ laser som skaper mikroskopiske kolonner i hudens epidermis," forklarer Dr. Tanya Khan, en godkjent øyeloftkirurg i Austin, Texas. "Når denne øverste lag av hud avskilles i etterbehandlingstiden, blir kroppen tvunget til å produsere sin egen kollagen og elastin for å reparere kolonner som laseren har skapt. På denne måten vil CO2-laseren samtidig hjelpe med både å fjerne overfladiske områder med fargeforandringer og redusere rynkete hud ved å tykne huddybden."
Når det gjelder CO2, forbereder Dr. Khan først huden med numesalve i omtrent en time og beskytter øynene med både "bandasje kontaktlinser" - linser uten resept i standard størrelse - samt en spesiell "metallplate som går over øyeballen og under øyelokken for å hjelpe med å stramme opp huden for bedre eksponering av dens overflate og for å beskytte mot spredt laserstråling," sier hun. I løpet av den første uken eller så etter CO2-behandling vil pasienter vanligvis se røde, ødemete og skorpe - etterbehandling innebærer desinfiserende eddikbad og lukkende salver - men imponerende resultater kan ses ganske raskt, vanligvis innen 10 til 14 dager.
Selv om CO2-laser kan forvandle huden virkelig, er de blant de sterkeste overflatebehandlingene. For dem som ikke tåler dem, finnes det mikroneedling - både den tradisjonelle, energifrie formen og de nyere, radiofrekvensbelastede variantene. (De fleste typer mikroneedling krever en serie behandlinger; CO2-laseren er en engangsbehandling.) Dr. Zoumalan er fan av mekanisk mikroneedling for å håndtere rynkete hud og fine rynker på Fitzpatrick hudtyper IV og over. Mens effektene ikke er så dramatiske som med en CO2-laser, sier han, "kan den gi gode resultater - og den forårsaker ikke post-inflammatorisk hyperpigmentering."
Dr. Levin foretrekker Morpheus8, en RF-mikroneedling-enhet med justerbare nålestyrker, for å fornye huden under øynene. "Den termiske skaden [den skaper] forårsaker kollagens sammenpressning - for kortvarig stramming - og stimulering av ny kollagensyntese på lang sikt," forteller hun oss. (Ny kollagen trenger vanligvis seks til åtte uker til å bli deponert.) "Det kan også være stimulering av vekstfaktorer, hudtykkelse og andre ombyggingsprosesser som kan hjelpe med elasticitet og fasthet," legger hun til. Flere dager med rødhet, sammen med blåmerker og ødemer, kan følge behandlingen, med tegn på forbedring som dukker opp etter andre sesjon.
For synlige årer rundt øynene: Nd:YAG-laser
For å få fjernet mørket må leverandørene først finne årsaken. Mens små mengder nøye plassert fyller kan opplyse tomheter som følge av fett tap nær indre hjørner av nedre øyelokker (nær nesen), gjør HA ingenting for skygger kastet av årer, sier Katie Werner, en registrert sykepleier og laserspesialist i Westport, Connecticut. Den sikreste løsningen for synlige årer på øvre og nedre øyelokker er Nd:YAG-laser, som "måler blå og røde - oxyhemoglobin i kapillærer og deoxyhemoglobin i årer," forklarer hun.
Dr. Kapadia stoler også på denne laseren for å trygt fjerne årer i øyenområdet. "Heldigvis er det en overflod av årer, så behandling av dem som er kosmetisk plagsom ikke forårsaker noen funksjonelle problemer," sier han. Men det er viktig at leverandørene har "en skarp kunnskap om anatomi," understreker han, for å unngå å treffe uønskede arterier. Målrettede årer forsvinner vanligvis eller blir nesten usynlige etter to eller tre behandlinger, legger Dr. Kapadia til, og ubehag og nedetid er minimal. Metall øyeskjermer kan måtte brukes under prosedyren - bare tanken på det gjør noen nervøse - men når øynene er nummet (med smertefrie dråper), er det vanligvis enkelt å sette på og ta av skjermene, sier leger.
For hyperpigmentering i nedre øyelokk: Kjemiske peelinger
For mørkhet i nedre øyelokk som er forårsaket av for mye melanin, er kjemiske peelinger en rask og rimelig behandling - og i motsetning til noen laserer kan de tilpasses for å passe de fleste hudtyper. Som en fin bonus gjør de også vanligvis under øyen hud ser litt mindre ujevn ut.
I Dr. Khans erfaring fungerer 20% TCA-peelinger godt for lysere hud (Fitzpatrick-typer I-III). "Omtrent to gjennomganger av peelingen gir gode resultater hos de fleste pasienter, med en liten mengde avskalling i dagene etter behandling," sier hun. For dem med mer melanisert hud foretrekker hun mildere glykolsyre-peelinger, som kan glatte og opplyse uten risiko for PIH. "De fleste peelinger tar omtrent fem dager før overfladisk hud skal flake og avskille seg, og gradvis avsløre strammere, strålende ny hud," legger hun til.
Dr. Zoumalan bruker regelmessig TCA-peelinger for å komplettere kirurgiske resultater, og øker styrken til 30% hos aktuelle pasienter (men kun etter at de har forbehandlet huden i omtrent en måned på forhånd med Skinuva Brite, en formel han har utviklet for å kontrollere PIH etter peeling). Selv når det utføres separat fra operasjonen, "er peelinger svært godt tålelig når det gjelder smerte - bare en liten stikking i omtrent 30 sekunder - gir gode resultater, har lav risiko for PIH med min forbehandlingsprogram, og har minimal nedetid," sier Dr. Zoumalan.
De fleste pasienter ser effektene av syrer på hudtonen innen to til tre uker. Og siden "TCA-peelinger ikke er så aggressive som en CO2-laser, lar de til en mer naturlig overgang til ikke-behandlede områder" - noe han finner at menn spesielt ser ut til å sette pris på.
