Accutane: En detaljert oversikt
Denne artikkelen har blitt medisinsk gjennomgått for nøyaktighet av Danville, CA hudlege Dr. Sonia Badreshia-Bansal 25. august 2024.
For de som lider av moderat til alvorlig akne, kan isotretinoin (kjent vanligvis som Accutane) være en livredder. Det er det nærmeste vi har til en "kur" for akne og er bevist å fungere ved enten å fullstendig utrydde eller minimere akne hos de fleste som tar det - studier viser at det har en estimert suksessrate på 85%.
Det er heller ikke et legemiddel som skal behandles på lettfot. Det er forbundet med alt fra ekstrem hudtørrhet til depresjon og fødselsdefekter. Dette er grunnen til at det er avgjørende å følge retningslinjene som blir gitt av din behandlende lege.
"Jeg bruker Accutane som en siste utvei for å bekjempe alvorlige akneproblemer," sier Dr. Dennis Gross, en autorisert hudlege i New York City. "Hvis du ikke absolutt trenger det, bør du ikke ta det." Dette er ikke et aknelegemiddel for de med tilfeldige utbrudd eller finner, men snarere for de med kronisk, vedvarende akne som ikke svarer på en flittig hjemmekur for hudpleie eller reseptbelagte aknebehandlinger, slik som topisk retinoid, oralt antibiotikum eller spironolakton. Det sagt, kan det være et livsomvendende legemiddel for mange som har slitt med akne og det sosiale stigma og selvbevissthet det kan forårsake. "Accutane er en spiller som forandrer spillreglene for våre pasienter med alvorlig akne som også har en potensiell livslang risiko for akneskar," bemerker Dr. Janet Allenby, en autorisert hudlege basert i Delray Beach, Florida.
Vi spurte begge legerne for en rask oppdatering om alt relatert til Accutane og de syv viktigste tingene du aldri bør gjøre mens du tar legemiddelet. Her er alt du trenger å vite før du begynner på isotretinoin.
Hva er Accutane?
Et oralt derivat av vitamin A, Accutane er en merkenavn på isotretinoin; andre inkluderer Absorica, Amnesteem, Claravis, Myorisan, Sotret og Zenatane. Det er viktig å nevne at merkenavnet Accutane faktisk ble avsluttet for mer enn et tiår siden, selv om leger og pasienter fortsatt refererer til oralt isotretinoin på denne måten.
Hvordan virker Accutane?
Isotretinoin virker først og fremst ved å redusere størrelsen på oljeglandene dine, redusere produksjonen av talg og minimere porestoppene som initierer akneutbrudd. Det blir vanligvis tatt én gang daglig i varierende doser, avhengig av vekten din og alvorlighetsgraden av aknen din. En komplett runde av isotretinoinbehandling kan vare mellom fire og seks måneder, og mens de fleste pasienter ser en forbedring etter én runde, kan noen mennesker finne at de trenger å gjennomgå en andre (og sjelden en tredje) behandlingsrunde for beste resultat.
Hvem kan ta Accutane?
Ifølge Dr. Allenby, "Hvis det ikke er noen underliggende helserisikoer som er spesielle for Accutanebehandling - slik som lever- og fordøyelsesproblemer, visse legemidler eller depresjon - en runde med Accutane for alvorlig til moderat alvorlig cystisk type akne kan være en god mulighet." Hvis du er gravid eller ammer, kan du ikke ta Accutane; det har en svært høy risiko for å forårsake alvorlige fødselsdefekter.
Hva bør du unngå mens du tar Accutane?
Som nevnt ovenfor, på grunn av dens mange alvorlige bivirkninger, betyr å ta isotretinoin at du må gjøre noen store endringer, både i din hudpleierutin og din livsstil. Vi snakker blodprøver, graviditetstester og månedlige konsultasjoner med din lege. Med dette i tankene, her er de viktigste retningslinjene for alle på Accutane.
Relatert: 14 hudpleieingredienser for å bekjempe cystisk akne
Ikke drikk alkohol på Accutane
Vær forberedt på å legge vinkjelen fra deg de neste fire til seks månedene. "Accutane i seg selv kan sette press på leveren," advarer Dr. Gross. "Accutane kombinert med alkohol kan ha farlige bivirkninger, inkludert leverskade, og forårsake endringer i lipidnivåene i blodet ditt."
Hold deg unna solen
Som Dr. Allenby peker på, akkurat som topisk vitamin A, vil isotretinoin gjøre huden din mye mer følsom for solen. Begrens all solutsettelse mens du er på Accutane, unngå direkte sollys og bruk alltid solkrem med en SPF på minst 30, selv på overskyet dager. Noen leger anbefaler å vente med å gjennomføre behandlingen din med Accutane om vinteren, når du ikke vil tilbringe det meste av tiden din ute.
Bruk alltid beskyttelse når du har sex
Denne advarselen er spesifikk for kvinnelige pasienter, siden Accutane ikke påvirker reproduksjonssystemet til menn. Å bli gravid mens du er på Accutane kan føre til alvorlige fødselsdefekter, fra spalteleppe til hjertefeil og intellektuelle funksjonshemminger. Kvinnelige på Accutane er pålagt å delta i ipledge-programmet, i hovedsak en sikker-sexquiz, hver måned for å bevise at de både forstår faktaene og praktiserer to former for godkjente prevensjonsmetoder. (Dette programmet er produsert sponset, men er godkjent av FDA og har også støtte fra American Academy of Dermatology.) Det må fylles ut hver måned for å få resepten fylt. Du må også ha månedlige negative graviditetstester på legekontoret ditt. Det viktigste er at en effektiv form for prevensjon er helt avgjørende for alle som er seksuelt aktive mens de er på isotretinoin. Ammende mødre anbefales ikke å ta Accutane - mens det ikke er noen studier som viser at det kan gå fra mor til barn via morsmelk, er det heller ikke noen definitiv, endelig bevis som sier at det ikke kan.
Slutt å bruke andre aknebehandlinger
Det kan føles motsigelsesfullt, sier Dr. Gross, men "ikke kombiner Accutane med noen andre produkter som hjelper med å bekjempe akne. Å bruke produkter med salicylsyre, retinol eller benzoylperoksid kan få huden rød og brennende." I stedet, bytt til ultra-milde rengjøringsmidler og fuktighetskremmer, helst uten aktive ingredienser. Fremsvindet til å bruke dine vanlige akneprodukter og kremer vil være sterk, spesielt i begynnelsen av behandlingen - begge legerene bemerker at for mange mennesker vil huden faktisk bli verre før den blir bedre - men unngå fristelsen eller risiker permanent skade på hudens fuktbarriere. På samme måte vil du unngå alle former for kosmetiske behandlinger som er harde på overflaten av huden mens du er på dette aknelegemiddelet og i minst seks måneder etter. Dette inkluderer ting som laserbehandlinger, kjemiske peelinger, dermabrasjon og selv voksing. Det er også viktig å legge merke til: Fordi Accutane virker ved å redusere størrelsen og produksjonen av talgkjertlene, vil du mest sannsynlig oppleve noen alvorlige tørrhetsproblemer med legemiddelet. Sårlepper, sprenging, avflaking, skjelving og stikkende smerte, er vanlige bivirkninger, men det er ikke bare tørr hud som er problemet; tørre øyne og neseblødninger er også mulig. Sørg for å ha nok av alt som fukter og trøster.
Overvåk din stemning
Selv om de ikke er vanlige bivirkninger, er det bevis for at Accutane kan påvirke mental helse og forårsake depresjon og selvmordstanker hos noen pasienter. "Alle med en historie med depresjon må få klarering fra sin lege før resepten kan skrives ut," bemerker Dr. Gross. "Selv uten en historie med depresjon, kan stemningsendringer, fra å føle seg litt ned til depresjonssymptomer, oppstå på Accutane. Legemiddelet må avsluttes hvis symptomer oppstår - de [vanligvis] forsvinner når legemiddelet blir avsluttet." Hold oversikt over stemningen din, og hvis du føler deg deprimert eller begynner å ha selvmordstanker, ring din lege umiddelbart.
"Det er kontrovers rundt forholdet mellom selvmordstanker og Accutane," legger Dr. Sonia Badreshia-Bansal til, en autorisert hudlege i Danville, California. "Jeg råder mine pasienter til å rapportere enhver ny depresjon. Noen ganger er tenåringene i Depression på grunn av akne, ikke nødvendigvis legemiddelet, og dette er en meget gyldig og overordnet fortsatt sikker behandling (under oppfølging) som en ekte mulighet for å behandle akne og forhindre sår."
Begrens trening og fysisk anstrengelse
"De fleste som tar Accutane blir veldig trøtte under behandlingsperioden, og noen pasienter har muskel- og beinskjertesmerter," sier Dr. Allenby. Av denne grunn bør du unngå alle høyeffektsport eller slitsomme treninger. Kroppen din kan ikke reagere og komme seg som du er vant til, og du vil ikke forverre smertene.
Unngå valgkirurgi og kosmetiske prosedyrer
"Det er forsinket sårheling forbundet med Accutane," sier Dr. Allenby, noe som betyr at du er mer sannsynlig å få sår. Så ikke planlegg noen valgkirurgiske inngrep eller prosedyrer som kjemiske peelinger og ansiktsbehandling, både mens du tar Accutane og opptil seks måneder etter at du har avsluttet behandlingen, siden studier har funnet at du fortsatt er i risikozonen for å skade huden selv etter at du har sluttet å ta legemiddelet.
Bunnlinjen
Accutane er ikke for de med svak nervesystem. Det er virkelig et livsomvendende legemiddel for mange, men bivirkningene av isotretinoin er meget reelle. Bare du og din lege kan bestemme om risikoen er verdt belønningen i din spesielle situasjon, så sørg for å ha en åpen og ærlig samtale om dine eksisterende helseproblemer, graviditetplaner, familie medisinske historie, drikkingvaner og forventninger med din lege før du tar beslutningen om å starte Accutane. Vi kan ikke understreke dette nok: Accutane er en siste utvei av en grunn. Hvis du tror du ikke kan følge disse retningslinjene og ytterligere råd fra din lege, bør du ikke ta det.
