Vekttapsprocedurer: Myter og Fakta
Vekttapsprocedurer ble utført allerede så tidlig som på 10. århundret - ja, virkelig - men det var på midten av 1990-tallet at de ble mye vanligere. Faktisk viser nylige undersøkelser at mer enn 250 000 bariatriske operasjoner utføres årlig i USA - en statistikk som er ganske nær antallet av brystforstørrelser (landet mest populære kosmetiske prosedyre) som utføres hvert år.
Likevel virker vekttapskirurgi ikke bare mer stigmatisert, men også mer utsatt for feilinformasjon enn de fleste prosedyrer. Disse alternative ideene spenner fra mindre troer, som at det bare er én form for bariatrisk kirurgi, til mer skadelige konsepter, som at det er den risikabelste formen for kirurgi og kan til og med korte livslengden etter oppreisning.
Sannheten er at bariatrisk kirurgi er en livsendrende - og i noen tilfeller livreddende - mulighet for de som kvalifiserer seg. Her hjelper Dr. J. Timothy Katzen, en sertifisert plastikkirurg i Beverly Hills, California, og president for American Society of Bariatric Plastic Surgeons (ASBPS), oss å avkrefte noen av de mest hørt mytene om vekttapskirurgi.
Myte #1: Bariatrisk kirurgi er en "mirakelkure" for vekttap
Noen tror at vekttapskirurgi fungerer som en neutralisator for dårlige vaner - som om du kan spise så uhelselig som du vil fordi den nye, mindre magen din gjør det vanskeligere å overspise. Men bariatrisk kirurgi bør sees på som et verktøy, ikke en løsning. "Som ethvert verktøy, er det bare så godt som dine anstrengelser for å maksimere effektene," sier Dr. Katzen. En sunn livsstil, inkludert å spise næringsriktig og følge en konsekvent treningsrutine, er avgjørende for en vellykket utfall og vedvarende vekttap. Ellers lurer du bare deg selv. "Hvis du ikke følger riktige ernæringsveiledninger eller ikke trener, kan du gjøre ugyldig fordelene av bariatrisk kirurgi," advarer Dr. Katzen.
Myte #2: Magestapling er den eneste typen vekttapskirurgi
"Magestapling", en form for bariatrisk kirurgi som fysisk adskiller en stor del av magen fra en mindre seksjon med stapler (og dermed reduserer mengden mat den kan holde), er en utdatert metode. Den førte til mange bivirkninger, som alvorlig syreflux, så stapling er for det meste erstattet av magebanding, også kjent som Lap-Band. Denne båndet deler magen i to seksjoner: En mindre øvre magen, hvor maten holdes (og gjør deg mett raskere), og en større nedre magen som fordøyer maten.
Dette er en ganske enkel og sikker prosedyre, med en raskere oppreisningstid og mindre sår enn fra større prosedyrer, som en mageomgåing. Likevel kommer det med to ulemper. "Du må få båndet justert for å ytterligere begrense magestørrelsen og derfor redusere mageabsorpsjonen," sier Dr. Katzen. Det er definitivt en ulempe for de som ikke er interessert i å bestille oppfølgende prosedyrer. I tillegg er vekttap etter prosedyren ikke så dramatisk som fra andre bariatriske operasjoner, så hvis du søker større endringer, kan andre former være bedre for deg.
En av de mest kjente alternativene er mageomgåing, formelt kjent som Roux-En-Y-operasjonen. Under denne prosedyren skaper en kirurg en liten pose av magen og kobler den direkte til tynntarmen. Mageomgåing tilbyr dramatisk og rask vekttap (innen de første seks månedene!) som kan fortsette i opptil to år. Men fordi det endrer måten du absorberer næringsstoffer på, kan du bli underernært samt oppleve lave nivåer av hemoglobin og kalcium (som forårsaker anemi og osteoporose henholdsvis). En annen bekymring er den dessverre, men passende, kalt dumping syndrom. "Dumping syndrom er en bivirkning hvor magen slipper for mye mat inn i tarmene og forårsaker diaré," forklarer Dr. Katzen.
Det finnes flere kirurgiske alternativer samt en ikke-kirurgisk prosedyre - mageballong. Legeen din blåser opp en ballong i magen din, som ligger på plass bare i omtrent seks måneder. Det er mange bariatriske prosedyrer å vurdere; din lege vil best kunne fortelle deg hvilken som er mest egnet for dine vekttapmål.
Myte #3: Vekttapskirurgi er ubetalelig
Ikke sant - faktisk sier Dr. Katzen at de fleste bariatriske operasjoner dekkes av helseforsikring. Hvis du har en høy BMI; lider av sykdommer relatert til fedme som diabetes, høyt blodtrykk, hjertespenn og leddproblemer; og samarbeider med din forsikringsleverandør for å fullføre den nødvendige preoperativ vekttaprådvanse, er sannsynligheten høy for at prosedyren din kvalifiserer seg for dekking.
Hvis du ikke kvalifiserer deg, har du likevel muligheter. Husk at det er mange faktorer som kan føre til at kostnaden av bariatrisk kirurgi varierer, så sørg for å ta disse med i betraktning. Og bortsett fra å betale kontant, kan du også budgettere nøye og samarbeide med långivere som CareCredit for å finansiere vekttapskirurgien din. "Husk, dette er livet ditt - det er kritisk at du dedikerer alle dine anstrengelser og ressurser for å forlænge livet ditt og forbedre livskvaliteten og helsen din," oppfordrer Dr. Katzen. "Gjør hva som helst som kreves for å få de nødvendige midlene for å gå videre med din livreddende bariatriske operasjon."
Myte #4: Du må være svært fedt for å være kandidat for vekttapskirurgi
Svært fedme er en utdatert (og støtende) betegnelse. BMI-nivåer for fedme er nå kategorisert som klasse 1 (30 til 34,9), klasse 2 (35 til 39,9) og klasse 3 (40 eller høyere). Denne statistikken bestemmes av en høyde- og vektkalkulasjon; du kan finne en BMI-kalkulator her. Potensielle pasienter må vanligvis ha en BMI på 40 eller høyere - eller 35 med en komorbiditet - for å kvalifisere seg for en bariatrisk prosedyre.
Likevel faller kvalifikasjonen for forsikringsdekking av vekttapskirurgi under forskjellige kriterier. "Forsikringsselskapene har strenge kriterier for å tillate betaling og dekking for prosedyren," sier Dr. Katzen. Mens noen forsikringsselskap har strengere retningslinjer, "krever de fleste forsikringsselskap en høy BMI og assosierte komorbiditeter, som diabetes og høyt blodtrykk," legger han til. Før du går gjennom innsendingsprosessen, kan du ikke vite om du kvalifiserer deg etter planen til din forsikringsleverandør. Du må samarbeide med din bariatrisk kirurg og deres team for å dokumentere helsetilstanden din og sende inn en medisinsk nødvendighetsbrev; til slutt gjør din forsikringsselskap det endelige bestemmelsen.
Myte #5: Vekttapskirurgi er farlig
Alle former for større kirurgi, enten rekonstruktiv, kosmetisk eller for vekttap, er innebygd risikofylt; noen faktorer spesielt øker disse risikoene. "Jo mer fedt du er, jo flere komorbiditeter du har, jo mer invaderende prosedyren er og jo mindre erfaren din vekttapskirurg er, jo større sannsynlighet er det for komplikasjoner å oppstå," sier Dr. Katzen. Generelt sett overgår imidlertid fordelene av kirurgi de helserisikene ved å være overvektig.
Når du søker etter en kirurg, er det kritisk å finne en med mye erfaring i å utføre din spesifikke prosedyre; de bør operere i et kirurgisenter som er akkredittert som et "senter for fremragende bariatrisk kirurgi" eller i et sykehus. Og selv om det finnes noen virkelig eksepsjonelle vekttapskirurger utenlands, mest ofte i Mexico, rådfrir Dr. Katzen likevel å få operasjonen i USA. "Det største problemet med å få bariatrisk kirurgi utenfor USA er oppfølgingen," advarer han.
På grunn av den komplekse naturen av vekttapskirurgi er det viktig å delta på oppfølgende avtaler - og hvis du opplever en komplikasjon og din lege er utenlands, kan det være umulig å se dem. "I en nødsituasjon [er det mulig at] den nøyaktige operasjonen eller hva som ble gjort ikke kan bestemmes fordi den ble utført utenfor USA," legger han til. Det er også verdt å merke seg at de fleste forsikringsleverandører ikke dekker gebyrene for komplikasjoner som oppstår andre steder.
Myte #6: Bariatrisk kirurgi er ren kosmetisk prosedyre
Vekttapskirurgi kan endre utseendet til en pasient, men det er overhodet ikke en kosmetisk operasjon. "Kosmetiske prosedyrer er prosedyrer som utføres på friske pasienter," sier Dr. Katzen. De er også frivillige og, i motsetning til bariatrisk kirurgi, kvalifiserer vanligvis ikke for helseforsikringsdekking (selv om det finnes unntak). "Vekttapskirurgerier utføres fordi pasientene har en sykdom - nemlig fedme," forklarer Dr. Katzen.
Myte #7: De fleste gjenvinner alt vekten de har mistet etter operasjonen
Husk, bariatrisk kirurgi er et verktøy, ikke en rask løsning, og vekttapet etter prosedyren avhenger mye av pasientens engasjement for å opprettholde en sunn livsstil. Typen vekttapskirurgi som utføres spiller også en rolle, så vel som genetikk, alder og aktivitet. Men til slutt, "operasjonen i seg selv gjør ikke at du permanent mister vekten," advarer Dr. Katzen. "Vekttap vedlikehold er en samarbeidsinnsats mellom deg og din bariatriske operasjon som krever din konstante samarbeid."
Det sagt, tallene knyttet til vekttap gjenvinning er beroligende. Ifølge Dr. Katzen, uansett pasient eller prosedyre, gjenvinner bare 15 - 20% av pasientene 20% av vekten de har mistet. "De fleste pasienter gjenvinner ikke alt vekten," sier han. Hvis du gjør det, kan du alltid få prosedyren revidert eller prøve en annen.
Myte #8: I tillegg til forbedringen av vekten har bariatrisk kirurgi en negativ effekt på langtidshelse
Noen tror at vekttapskirurgi gjør det umulig å bli gravid (feil) og kan korte livslengden din. Det er ikke tilfelle - det som korter livslengden din er helseproblemer relatert til fedme, som diabetes, høyt blodtrykk og artrose. Bariatriske prosedyrer fører til vekttap og kan helt eliminere noen av disse farlige helseproblemer. Og bortsett fra forbedringen av helsen din, kan det også dramatisk forandre livskvaliteten og selvfølelsen din til det bedre. "Bivirkningene veier langt mindre enn fordelene som oppnås ved betydelig vekttap," noterer Dr. Katzen
