Ribbeinferningskirurgi: En kontroversiell prosedyre
Dr. Barry Eppley liker ikke å bruke ordet ekstrem. I stedet kaller han pasientene som reiser fra hele verden til Carmel i Indiana for å se ham "ultra-motiverte". De ønsker prosedyrer som andre leger nekter å utføre - for eksempel hodeskallforsterkning, testikkelimplantater og skulderviddeforstørrelse - men dette er hovedsakene i Dr. Eppleys praksis.
Ribbeinferning er en av disse tabubehandlinger innen kroppsmodifikasjon, og det fikk oppmerksomhet (lokale og boulevardoverskrifter i det minste) for fire år siden, da Dr. Eppley fjernet deler av ribbe-par 10, 11 og 12 fra Pixee Fox, en svensk kvinne som har modellert seg selv til en "levende tegneseriefigur". Sjekkstedet Snopes spurte om operasjonen var ekte eller bare en reklamekniv. Mange medier har lenge avvist ryktene om at kjendiser fjerner ribber som bylske rykter. Men selv om det er sant at det ikke finnes medisinsk litteratur om prosedyren eller kunnskap om når den først ble utført og av hvem, "er det absolutt ikke en myte", forsikrer Dr. Eppley. Han estimerer at han gjør 15 til 20 av disse operasjonene i året.
Hvem får ribbene sine fjernet?
Baseret på sine egne observasjoner er det tre typer mennesker som ber om ribbeinferning: En, de som har en medisinsk tilstand, som ribbeasymmetri eller iliokostalissyndrom, hvor de nederste ribbene forårsaker friksjon mot iliac crest og irriterer det myke vevet. To, de som overgår fra mann til kvinne og ønsker å feminisere midjen sin. Og tre, kvinner som Pixee, som ønsker det ultimate timglasfiguren. Med andre ord: "Cisgender-kvinner som er veldig tynne og allerede har gjort alt som er vanlig mulig, inkludert liposuksjon, diett, trening og midjebånd eller korsetter." Dette er pasientene Dr. Eppley mener når han sier "ultra-motiverte" - og han har som mål å gi dem en "ultra-resultat" gjennom fjernelse av flytende ribber ved å ta bort den siste anatomiske barrieren for en mindre midje. For de fleste er denne barrieren ribbene 11 og 12 (også kalt flytende ribber fordi de ikke er festet til brystbenet), men han har gått opp til 10. (Det er ingen fordel med å gå opp til 9, sier han, "siden poenget er midjen.")
Er ribbeinferningskirurgi farlig?
Han er godt klar over hva folk tenker om denne spesielle prosedyren og sier: "Når du nevner ribbeinferning, vekker det følelser av 'Vel, disse menneskene bør ikke gjøre dette. De har ingen grunn til å gjøre det. Enhver som ville gjøre det ville være galskap.' Men likevel ser han ikke hvordan det er noe forskjellig fra å skjære to millimeter av noen sin nese eller sette inn større enn gjennomsnittlig brystimplantater. Hva som blir ansett som normal er relativt, og hvorfor en pasient ønsker å se ut på en bestemt måte er irrelevant for ham. "Det som er relevant for meg er, kan operasjonen nærme seg å oppnå deres mål og kan den gjøres trygt?"
Relatert: 6 viktige ting å gjøre hvis du reiser utenfor USA foroplastisk kirurgi
For hans andre poeng er det klart at det kan gjøres trygt. Dr. Eppley estimerer at han har fjernet 300 ribber fra 40 til 50 personer og har aldri sett en infeksjon, seroma eller medisinsk komplikasjon - og det er vanlig akseptert at flytende ribber ikke har noen funksjonell betydning. Dr. Paul G. Ruff IV, en autorisert plastikkirurg i Washington, D.C., utfører prosedyren på menn, vanligvis i 50-årene og eldre, som overgår til kvinner. "Med de riktige verktøyene og i det riktige miljøet er det veldig trygt og enkelt," sier han. "Så lenge du holder deg under rib 10, er risikoen relativt minimal."
ikke alle i plastikkirurgifellesskapet er enige. Dr. Gerald Imber, en autorisert plastikkirurg i New York City, innrømmer at "prosedyren ikke er rakettvitenskap" og at alle som har gjennomgått bein-grafting-trening under opplæringen vet hvordan å gjøre det - men han nekter personlig å gjøre det selv om han har fått forespørsler. "I mitt sinn veier risikoen for komplikasjoner langt tungere enn æren for suksess," sier han og forklarer at for å redusere armeringer gjør leger "små snitt - en to centimeter - på hver side av ryggen og jobber ribben ut gjennom det lille snittet med forskjellige verktøy", noe som øker risikoen for å perforere brystkassen og indre organer.
"Pneumothorax [en kollapset lunge] er en kjent risiko ved ribbeinfernings- eller ribbe-høstingsoperasjoner på grunn av nærheten til ribben til underliggende pleura," legger Dr. Kenneth Hughes, en autorisert plastikkirurg i Los Angeles, til.
Men hver kirurgisk prosedyre - enten for estetiske formål eller ikke - hvor en pasient får generell anestesi og en lege skjærer i kroppen bærer risiko. Det er vanskelig å si definitivt om sikkerheten til kosmetisk ribbeinferning, fordi data om det simpelthen ikke finnes, men vi vet at komplikasjonsraten ikke har blitt rapportert å være høy og at høsting av ribbebrokk er vanlig praksis i rekonstruktiv kirurgi. Vi vet også at mye mer risikable prosedyrer finnes - seromaer og hematomer oppstår i en tredjedel av magetrekkoperasjoner; rapporter fra 2018 setter dødelighetsraten for brazilian butt lifts til 1 på 3000. Så hva er den egentlige grunnen til at det store flertallet av plastikkirurgene ikke går lenger enn liposuksjon for å gjøre midjen mindre?
Relatert: 5 vanlige grunner plastikkirurger vil nekte å operere på deg
"Jeg har blitt bedt om å gjøre det, og jeg har fortalt pasientene at det ikke var i deres beste interesse. Generelt har pasientene som ber om dette kroppsdisfori og prøver å oppnå noe anatomisk som kroppen sier de ikke kan," sier Dr. Robert Singer, en autorisert plastikkirurg i La Jolla i California. "Det er en ekstrem prosedyre, og et økende antall mennesker søker etter det fordi sosiale medier fremhever de mest ekstreme individene."
I motsetning til Dr. Eppley sier disse legene at de føler ansvar for å finne ut hvorfor bak pasientens mål. "På et tidspunkt må noen i rommet ha sunn fornuft, og hvis det ikke er pasienten, bør det være legen," sier Dr. Imber.
Er det mulig likevel at ribbeinferningskirurgi, uansett om vi liker det eller ikke, er en del av fremtiden som sosiale medier, filtreringsapper og alle de Kardashian-annonsene for midjebånd og kroppsstyrene formvarer bygger opp til? Plastikkirurgi kommer ned til tilbud og etterspørsel. Brystimplantater eksisterte ikke for 60 år siden; i dag er brystforstørrelse den mest populære prosedyren i USA. "Det er alt sammen relativt til kjennskap," sier Dr. Eppley og merker at poenget han ønsker å gjøre klart ikke er at han tror alle bør begynne med ribbeinferning - han ville ikke bry seg om han aldri gjorde en annen igjen resten av livet. "Poenget er at oppfatningen av operasjonen som [fysisk] farlig er rett og slett ikke virkeligheten."
