Procedures That Affect Future Facelift Chances



Har du lagt merke til hvor mye yngre alle ser ut i disse dager? En meme som har vært i omløp på internett i en stund sammenligner bilder av Golden Girls-aktøren Rue McClanahan og Jennifer Lopez, begge rundt 50 år, for å få poenget over. En stor del av dette skyldes utviklingen av teknikker innen ansiktsplastikkirurgi: Tidligere former for ansiktsløft fokuserte på å stramme og trekke tilbake overflatevev, noe som skapte den berømte «vindblåste» utseendet. I dag går kirurgene mye dypere for å stramme nedre vev – og til og med muskler – løfte dem tilbake og opp og etterlate et mer naturlig utseende. Tillegget av ansiktsfettransplantasjon og skulpturering forbedrer ytterligere resultatene og kan ta flere år av utseendet.

Men ofte er den virkelige grunnen til at folk ser yngre ut, at de gjør arbeidet godt før de går under kirurgs skalpell; fokuseringen på forberedende for yngre utseende har bare økt dette fenomenet. Vi vender oss til trofast bruk av solkrem, blir dedikerte til profesjonell hudpleie og eksperimenterer med nye prosedyrer som hevder å tilby resultater som er sammenlignbare – eller i det minste lignende – de av ansiktsløft. Det er virkelig fantastisk å ha alle disse mulighetene i dag, men hvis du ender opp med å ønske et ekte ansiktsløft i fremtiden, kan noen av disse snarveiene til slutt hindre deg.

Det er viktig å huske at hver pasient er forskjellig. Mens prosedyrene nedenfor kan påvirke noen individer negativt, kan de ikke forårsake problemer for andre. For å få de beste resultatene nå – og øke sjansene dine for et vellykket ansiktsløft senere – må du se erfarne, sertifiserte tilbydere og være ærlig med dem om din full behandlingshistorie.

Injektionsfyllestoff

Hvis du bruker hyaluronsyrebasert fyllestoff konservativt, er alle våre eksperter enige om at du ikke har altfor mye å bekymre deg for, selv om det er verdt å nevne at fyllestoffet du fikk for år siden kan fremdeles være skjult i ansiktet ditt. «Dette skjer ofte med øynene,» sier Dr. Jennifer Levine, en sertifisert ansiktsplastisk kirurg i New York City. «Folk kan ha underøye-fyllestoff du fremdeles kan se, selv om de ikke har fått det i 10 år.»

I disse tilfellene må du behandles med hyaluronidase, noen ganger flere ganger, for å oppløse det som er igjen.

Det er når du har brukt for mye (eller biostimulerende fyllestoff, som vi kommer tilbake til snart) at du kan få noen problemer. «Hvis en pasient virkelig ønsker å se ut som de gjorde da de var i 30-årene, men har brukt de siste 15 årene på å legge fyllestoff i ansiktet og har permanent endret det opprinnelige ansiktsformen, er det ingen måte å gå tilbake til et 30-årig ansikt,» advarer Dr. Amir Karam, en sertifisert ansiktsplastisk kirurg i San Diego.

År etter år med bruk av fyllestoff for å skape det myke utseendet strekker ansiktsvev i flere retninger, noe som skaper en avhengighet av volum som din behandler kanskje ikke kan rette opp med fettransplantasjon. «Du kommer aldri til å få et godt resultat,» sier Dr. Ben Talei, en sertifisert ansiktsplastisk kirurg i Beverly Hills, California. «Ikke fordi du ikke kan gå inn der og løfte ansiktet, men fordi du har begrensninger i hvor mye du kan løfte ansiktet – selv om du løfter det til himmelen, kommer de til å ha problemer med lufting etterpå.»

Med andre ord, å fylle ansiktet for mye strekker vevet til det punktet at det aldri vil komme tilbake til sin opprinnelige elastisitet; vev som en gang fungerte som en fjær, elastisk ballong er nå mer som en ziplock pose. Disse vevene vil heller ikke kunne gjenopprette seg så godt etter behandling med hyaluronidase. «De har bare ikke evnen til å gjenopprette sin naturlige hyaluronsyre som sunt vev, hvor du oppløser og så lager det hyaluronsyre igjen noen timer senere,» legger Dr. Talei til.

De fyllestoffene som er mer sannsynlig å skape problemer når du går inn for et fremtidig ansiktsløft er biostimulerende formler som Radiesse, Sculptra og Bellafill, som ikke kan oppløses. Selv om de høres bra ut i teorien, siden de markedsføres som produkter som er designet for å produsere ny kollagen, er det en risiko for at de skaper sårvev i prosessen, noe som er vanskeligere å skjære gjennom og plassere på nytt.

Fettsuging og hudstrammende behandlinger

Det er mange, mange prosedyrer som faller inn i denne kategorien, fra ikke-invasive og minimalt invasive til kirurgiske alternativer. Generelt sett vil du ikke fjerne fett fra ansiktet ditt. «Du må forstå hvordan menneskers ansikter aldres,» sier Dr. Levine. «Det er veldig vanskelig å gi tilbake den unge mykheten til ansiktet når du har gjort det mer kantet, noe som bare gjør deg se eldre ut.»

Et slikt eksempel er Kybella, en injeksjon som ofte brukes for å fjerne en dobbelthake. Når den brukes feil, kan det skape konturirregulariteter som kanskje ikke kan korrigeres kirurgisk, sier Dr. Karam. Dette er vanligvis forårsaket fordi medisinen ble injisert for dyp under platysma, som går langs underkjeften, over nakken og helt ned til overkroppen. «Det er egentlig ikke mye fett sidelengs der,» sier Dr. Talei. «Det er bare fett sentralt i nakken, og så ender du opp med disse innskjæringene midt i nakken, under haken.»

For å håndtere uønsket fett så vel som stramme opp det løse hudlaget i ansiktet, har dype radiofrekvens mikroneedling og stavenheter (som FaceTite, AccuTite og Renuvion) blitt utrolig populære. Hvis du bruker disse behandlinger for å fjerne små mengder supraplatysmal fett, sier Dr. Talei, er du helt ok. Men hvis du bruker disse enhetene på ansiktet, vil du gå forsiktig frem. «Forsøk på å bruke dyp radiofrekvens mikroneedling for å stramme opp dypt muskel eller fascia kommer på bekostning av muligheten for å smelte og skade det underhudsfettlaget, fordi fettet er direkte under huden,» advarer Dr. Karam, som bruker mye tid på å opplyse om dette problemet gjennom sine sosiale medier. «Disse energi-enhetene plasserer energi gjennom huden, gjennom fettet, på vei mot den dypere fascia og underveis skader de det underhudsfette.» Hvis du har sett klagene på TikTok om at RF mikroneedling gjør pasientenes ansikter se eldre ut, dette er grunnen – fett holder ansiktet se yngre ut. Disse står for en enda større risiko for integriteten av ansiktsfettene dine når de blir utført dårlig eller aggressivt.

Tråder

Om en historie med tråder vil være et problem, avhenger helt av ferdigheten til behandleren og materialene de bruker. De vanligste trådene som brukes i dag er laget av polydiaxanon (også kjent som PDO). Det er det samme materialet som brukes til suture. Hvis plassert riktig, med riktig ansiktsstruktur i tankene, vil PDO ikke skape for mange problemer, men det er også liten sannsynlighet for at det gjør mye for deg. «Resultatene er svært midlertidige og har alle de innebygde komplikasjonene som er forbundet med enhver invaziv eller minimalt invaziv prosedyre, som infeksjon, uregelmessigheter og smerteforandringer,» sier Dr. Karam. Legger Dr. Talei til: «Det eneste stedet det virker å ha hatt noen positiv effekt utover det en fyllestoff kan gjøre, er kanskje i den laterale midtansiktet.»

Tråder kan også skape noe sårvev under hudoverflaten. «Når du setter absorbable suturemateriale i ansiktet, prøver kroppen din å spise det tilbake opp,» sier Dr. Talei. «I prosessen ender det opp med å legge ned noen granulater av sårvev.» Dr. Karam noterer at PDO-tråder har en tendens til å etterlate kun strimler av sårvev. Når de er godt plassert, kan disse trådene kanskje ikke engang være synlige: «Jeg gjorde nettopp et ansiktsløft på noen jeg hadde satt tråder i personlig, og jeg kunne ikke se hvor jeg hadde satt dem i ansiktet hennes,» sier Dr. Levine. Imidlertid kan permanente tråder skape utfordringer for kirurger; de kan skape mer sårvev og må fjernes under operasjonen.

Akne

OK, så dette er, åpenbart, ikke en prosedyre, men det er fortsatt en vanlig problemstilling som kan påvirke en kirurgs evne til å utføre et ansiktsløft. En håndfull udslett over årene vil ikke forårsake et problem, men tiår med alvorlig akne og aknesår kan. «Når man opererer på noen pasienter med akne og mye aknesår, går man inn og finner veldig forvridete vevplaner [og pasienten] blør mye,» sier Dr. Talei. «Til slutt vil dette ikke stoppe de beste kirurgene.»

Tidligere ansiktsløfter

Etter å ha fått ett ansiktsløft, skulle du tro at å få et annet over ti år senere (og vi snakker ikke om revideringer) ville være ganske enkelt. Ikke sant. «Vi har en tendens til å operere i noe som kalles det avaskulære planet, som ikke har blodkar i det, noe som gjør dissekering veldig enkel,» sier Dr. Levine. Det er enkelt å skjære gjennom dette planet på en pasient som aldri har hatt tidligere operasjoner eller sårvev fra de ovennevnte prosedyrene – ikke ulikt å glide en saks gjennom innpakningspapir. Men hvis det er mye sårvev der nede, «det er som å skjære gjennom sement,» sier hun. Dette gjør for en mye mer utfordrende, tidkrevende og høyrisikoprocedure. I mange tilfeller vil din behandler ikke vite om de kommer til å møte disse problemene før de har begynt å operere, og det er derfor så viktig å se en dyktig behandler – ideelt en som utfører flere ansiktsløfter om dagen heller enn noen få om måneden. Den førstnevnte vil være mer komfortabel i disse situasjonene enn de med mindre erfaring. «Hvis du er vant til å arbeide i disse områdene, tar du bare tiden din og kommer gjennom dissekeringen saktere og mer forsiktig for å unngå noen strukturelle skader på viktige anatomi som nerver og blodkar,» sier Dr. Karam.

En annen måte en tidligere ansiktsløft kan gjøre et senere ansiktsløft vanskeligere å utføre, er vektoren som ble brukt. «For eksempel, hvis en tidligere kirurg trakk ansiktet sidelengs og du prøver å trekke ansiktet vertikalt, kan den horisontale vektoren foran øret ofte være en utfordring,» sier Dr. Karam. Dette betyr at det kan være veldig vanskelig å få lukket huden tilbake etter operasjonen, siden for mye kan ha blitt fjernet tidligere. «Noen ganger går du tom for hud i en retning som du føler er en mer naturlig vektor for fornyelse,» forklarer han. «Hvis utseendet er for ekstremt som en følge av den tidligere operasjonen, må vi avstå fra muligheten til å utføre operasjonen for pasienten.»

Ingen av dette betyr imidlertid at tilbyderne forventer at du vil unngå alle og enhver estetiske prosedyrer for å gjøre et fremtidig ansiktsløft enkelt. «Det er naivt, som kirurg, å anta at når noen kommer til å trenge et ansiktsløft, har de ikke gjort noen ikke-invazive prosedyrer,» sier Dr. Levine. «Ja, i en ideell verden, å ha noe som aldri har vært berørt før, er mye enklere å operere på… men folk ønsker ikke-invazive behandlinger. Vitenskap og innovasjon vil fortsette å gå fremover, og det er opp til oss, som leger, å intelligent vurdere behandlinger for å bestemme om de er sikre og effektive for våre pasienter.»