Robotinjektorer
(La det synke inn et øyeblikk.)
Dette er bare ett av de ekstreme - men helt gjennomførbare - konseptene som imponerte oss mens vi rapporterte om de mest overbevisende teknologiene i kosmetikkindustrien som er på vei. Selv om det sannsynligvis vil gå år før vi ser AI-styrte roboter som stikker nåler i amerikanske legekontorer, utvikler for tiden en fransk teknologiselskap nøye kalibrerte robotarmar konstruert for dette formålet (og kliniske studier er pågår). Innovasjonen "tar menneskene - og, antar jeg, menneskelig feil - ut av injeksjonen, men ved det samme tar det også kunsten ut av injeksjonen," sier Dr. Arisa Ortiz, en godkjent hudlegekirurg i San Diego. Likevel er konseptet "veldig science fiction", bemerker hun, og ubestridelig fascinerende.
I USA er utsikten lys, med hyperpresise maskiner og injeksjoner som lover tykkere hår, strammere hud, sikrere injeksjoner og kanskje til og med det neste store innen kroppsformgivning. Mens noen av disse innovasjonene fremdeles er i de tidlige stadiene av testing og småjusteringer, nærmer andre seg stadig nærmere FDA-godkjenning. Her er fem høyteknologiske verktøy som står klare til å ta over (kosmetikk)verdenen.
En smart nål for å forhindre fyllekomplikasjoner
Fyllestoffer som Restylane og Juvéderm blir vanlig fremstilt som en rask løsning for sammenfalne ansikter og ønskede trenger - men eksperter som er godt kjent med gelene og deres anatomiske mål kjenner at det ikke er noe ubetydelig med å injisere i blodkarene i menneskets ansikt. "Når du gjør injeksjoner, er de store bekymringene blindhet og blodkarforsegling," sier Dr. Ortiz. Hvis fyllestoffet kommer inn i en arterie, kan det blokkere blodstrømmen til huden, retinaen, til og med hjernen - en svært sjelden, men reell risiko som leger refererer til som blodkarkompromittering. Selv om de gjør alt de kan for å forhindre det, ligger potensialet for katastrofe alltid tungt.
Enter Blossom Innovations. Det bostonbaserte bioteknologiselskapet har utviklet bransjens første smart nål (for tiden kalt S3Inject), "som kan oppdage når den er inne i en arterie, og i sanntid gi tilbakemelding - enten lyser den opp eller sender en alarm til telefonen eller uren din, uansett hva den er koblet til - og advarer deg mot å injisere, slik at du kan stoppe og omplassere [nålen]", forklarer Dr. Ortiz.
Sammen med godkjent bostonbasert hudlege Dr. Mathew Avram fikk Dr. Ortiz vite om smart nålen mens de var medstyreformann i Shark Tank Aesthetic Innovations Forum på IMCAS World Congress, en global kosmetikkmøte som ble holdt i Paris i januar i fjor. Smart nålen vant førstepris og slo ut 29 andre forandringsløpende kandidater. "Den kan forhindre alvorlige negative fyllehendelser, som blindhet og slag," bemerker Dr. Avram. Mens Blossom fortsatt finjusterer teknologien, forventer Dr. Ortiz at smart nålen vil "bli standardbehandling" når den blir tilgjengelig.
En fettfrysende injeksjon for kroppsformgivning
Hudleger ved Massachusetts General Hospital (MGH) kan ha oppdaget en måte å overgå effekten av CoolSculpting på fettfjernelse (som ble oppfunnet av samme MGH-laboratorium). Tenk på det som en slush i en injeksjon: "Vi har allerede lært at kjøling ved visse temperaturer kan forårsake fettødeleggelse," sier Dr. Avram, som varslet oss om oppdagelsen. "Ideen her er at ved å direkte injisere fett med denne formuleringen av glycerol og salin ved en bestemt temperatur, kan vi ødelegge fett lokalt uten å skade omgivende vev."
I en studie publisert i Plastic and Reconstructive Surgery injiserte forskere ledet av godkjent bostonbasert hudlege Dr. Lilit Garibyan slush'en (ved -4,8 °C) i underhudsfettet til griser og noterte en 55% reduksjon i fettlaget etter en enkelt behandling sammenlignet med kontrollstedene behandlet med en smeltet blanding av de samme ingrediensene. (De brukte ultralydbilder, fotografier og histologi for å måle og overvåke subjektene før injeksjoner og i opptil åtte uker etter.)
"I griser observerte vi hull i huden som indikerte fetttap innen fire uker etter injeksjonen," forklarer Dr. Garibyan. "Vi tror at fettcellene går gjennom apoptose [eller celle død] og blir fjernet av kroppen."
Forskere så også kollagenutvikling med behandlingen "som kunne bidra til vevsspenning gjennom vevsrenovering", noterer studien.
Selv om injeksjonen antas å fungere mye som CoolSculpting - krystallisere og drepe fettcellene - merker forskerne noen klare fordeler med injeksjonen. "Dette arbeidet må testes på mennesker for å vite de nøyaktige resultatene, men basert på grisdataen forventer vi at slushinjektjonen vil tillate mer målrettet fettfjernelse fra ethvert sted tilgjengelig med en nål," sier Dr. Garibyan, som har jobbet med dette prosjektet siden 2013 og forventer at humane forsøk vil starte innen de neste ett til to årene. "Vi forventer også at det vil være en raskere behandling, siden det vil ta minutter å injisere en slush sammenlignet med 45 til 60 minutter med CoolSculpting."
Siden kjølingen blir levert direkte til målvevet, forventer hun at injiserbar slush'en vil være mer effektiv enn CoolSculpting. Den bør også kunne behandle et bredere spekter av områder.
Den kjølige injeksjonen forårsaket ingen arreforandringer eller skader på hud eller muskel i behandlede områder under griseundersøkelsen. Siden humane forsøk fremdeles er på vent, "er det for tidlig å vurdere disse potensielle risikoene" hos mennesker, bemerker Dr. Avram. Hvis injeksjonen til slutt får FDA-godkjenning, forutsetter leger at det vil være en behandlingsmetode i kontoret utført under lokalbedøvelse.
En ikke-kirurgisk ansiktsløftemaskin
Møt runner-upen i IMCAS Shark Tank: en mikro-koringenhet fra Cytrellis Biosystems som har vist seg å fjerne 5-8,5% av ansikthuden fysisk under behandling, stramme opp huden og glatte rynker - alt uten kirurgi, forklarer Dr. Jason Pozner, en godkjent plastikkirurg i Boca Raton, Florida (som både er investor og konsulent for teknologien). Etterliknet etter fraksjonelle lasere, pinner verktøyet ut hundrevis av små sylindere av vev med "22-gauge nåler som fungerer nesten som en symaskin", legger han til - men ingen energi blir påført huden.
Det er denne fraværen av varme som gir ansiktsløftemaskinen dens unike evner. "Med fraksjonell ablativ laserresurfacing ser vi noen hudstramninger, men ikke så mye som man skulle tro, siden vi ablaterer 50% av vevet," sier Dr. Ortiz. "Årsaken til det er at laseren forårsaker oppvarming og koagulering rundt kanalene [som den skaper i huden], som hindrer dem i å lukke - og begrenser potensialet for hudstramning." (Under helbredelsesprosessen fylles de dampede kanalene med ny hud og kollagen for å hjelpe med tekstur og rynker.) Cytrellis forlater varme og borer heller hull i huden som gradvis lukkes uten arreforandringer. "Vi vet at hvis du holder deg under 500 mikroner, er det ingen arreforandringer i huden, synlig eller på histologi [mikroskopisk]", legger hun til. "Ved ikke å bruke varme, tillates disse hullene å lukkes sammen - og dette forårsaker en kontraksjon av huden", for en tydelig stramningseffekt.
Hudstramning har lenge vært ansett som en slags siste front i ikke-kirurgiske behandlinger - og det er derfor at noen hudleger og plastikkirurger kaller mikro-koring en gjennombrudd. Er det imidlertid en ekte erstatning for kirurgi? Ikke helt. "Den behandler ikke samme mengde vev eller tilbyr samme effekt som en ansiktsløftning," bemerker Dr. Avram. Selv om enheten permanent fjerner en imponerende del av huden, har den ingen effekt på det underliggende muskellaget, som vanligvis blir klippet og festet opp under ansiktsløftningskirurgi for å oppnå de mest naturlige og varige resultatene.
Den mikro-koringprosessen skal ifølge rapporter ta mindre enn 30 minutter og forårsake kun noen få dager med nedetid (hovedsakelig for rødhet og svelling). "Cytrellis har utført flere studier, og resultatene av disse studiene vil bli sendt til FDA for godkjenning av enheten noe tid i 2024", legger Dr. Pozner til.
En vekstfaktorinjektjon som får nytt hår
PRP-hodetinjeksjoner aktiverer hårsårene ved å bruke blodplateletter funnet i ens eget blod. Selv om behandlingen har blitt en sosialemediesensation på sikt, kommer den ofte med advarsler om at Vampire-spinoffen kanskje ikke virker for hver enkelt person eller hver type tynnelse. Mer lovende for prediktabilitet er en ny hårvekstinjektion, for tiden kalt HSC, som utvikles av regenerativmedisinselskapet Histogen.
"PRP inneholder fire vekstfaktorer som hovedsakelig er assosiert med å støtte ny blodstrøm og blodkarvekst," sier Dr. Craig L. Ziering, en godkjent hårrestaurasjonkirurg i West Hollywood, California. Siden "det er variasjon mellom pasientpreparater, varierer hårsåvekstdata også. Etter min kunnskap har det ikke blitt gjennomført en kontrollert, blindet klinisk studie mot placebo for hårsåvekst med PRP, så det er ikke mulig å vite den sanne pasientresponsen."
Ifølge Dr. Ziering, som var en forsker på HSC-bevisstudien og siden har gjennomført en uavhengig prøve av produktet, viser data som hittil er gjennomført på HSC at formelen "inneholder over 100 vekstfaktorer - inkludert noen som er spesifikke for å stimulere stamcellene og stimulere cellene som faktisk dannes nytt hår - og at den har god reproduserbarhet, noe som er nøkkelen i enhver behandling."
Det er vekstfaktoranskaffelsesprosessen som blir sagt å gjøre HSC revolusjonerende. "Vi plasserer høyt testede nyfødte fibroblastcellene på spesialiserte perler laget av stivelse, og omgir perlene med en næringsløsning som hjelper cellene å vokse og sekretere vekstfaktorløsningen, som vi samler inn hver dag og konsentrerer," forklarer selskapets grunnlegger, Gail K. Naughton, PhD, en ledende stamcellforsker og oppfinner av vekstfaktorblendingen i SkinMedicas kultiske TNS-serum. "Ved å vokse cellene under lav oksygen og i suspensjon - forhold som etterlikner miljøet i livmoren - er [resultierende] vekstfaktorløsningen svært embryon-lignende og har vist seg å stimulere stamcellene i kroppen."
Av de mange vekstfaktorene som frigjøres er seks mest kritiske for hårsåvekst. Follistatin aktiverer stamcellene, bemerker hun, mens KGF (keratinocyt vekstfaktor) får cellene som utgjør den øvre lag av hud og hår "å migrere inn i hårsåret og enten omdanne et baby-fint vellus-hår til et tykkere hår eller danne et nytt hår helt." De andre fire faktorene oppmuntret blodkarvekst og øker blodstrømmen og er like viktig, siden "å ha nok næring som kommer til hårsåret [via sirkulasjonen] er nøkkelen i hårsåvekstprosessen."
Formelen er for tiden i kliniske forsøk, og til nå kommer det meste av selskapets data fra menn. I den første studien forklarer Dr. Ziering at 26 menn med androgenetisk alopeci fikk fire injeksjoner av HSC på en side av front-hodet og fire injeksjoner av placebo på den andre siden. "HSC-behandlingsstedene viste en statistisk signifikant økning i hårsårets tykkelse og terminal hårs tetthet på 12 uker og en fortsatt økning i det totale antallet hår på ett år" - med 85% av mennene som så en positiv respons i hårsåvekst. I Dr. Zierings oppfølgende studie av fem menn og fem kvinner med hårtap fikk subjektene 120 injeksjoner over 18 uker, og alle viste ny vekst innen 24 uker - uansett om de hadde post-/perimenopausal hårtap, kjemisk sjokk av hårsårene eller diffus hårtap, sier han.
I studiene legger han til at produktet virket over hele hodet, inkludert de berømte vanskelige å behandle tempelområdene, "hvor ingenting utenom transplantasjon har vært effektivt." Subjektene rapporterte lite eller ingen smerte (takket være bruk av korte, små-gauge nåler som penetrerer bare to millimeter inn i hodet), og den primære bivirkningen var minimal, kortvarig kløe.
"Hvis de kommende doseringsstudiene hos menn fortsetter å vise samme sikkerhet og effektivitet som vist hittil, tror jeg at HSC vil være en gjennombrudd," sier Dr. Ziering. "I motsetning til nåværende produkter godkjent av FDA for hårsåvekst, som må brukes en eller to ganger daglig - og hvis du slutter, får du mye hårtap innen to uker - har HSC langvarige resultater."
En enhet som fryser bort solflekk
Varme er en berømt dobbeltsidig sverd i kampen mot fargeforandringer. Hudleger bruker vanligvis lasere og lysbaserte enheter for å fordampe solflekk og flekker, men hos mennesker med svært reaktive melanocyter - de med dype hudtoner vanligvis, eller tilstander som melasma - kan denne "løsningen" gå feil og forårsake mer pigment å blomstre på sikt.
Bestemt på å løse dette dilemma undersøker R2 Technologies et hudkjølingssystem, som "bruker kontrollert, presis kjøling for å lysne solflekk, uten nedetid og en lavere risiko for hyperpigmentering," forklarer Dr. Ortiz, som var medforfatter til en liten selskapssponset studie om enheten i fjor. "Teknologien er basert på flytende nitrogen, som er en gammeldags måte å fjerne pigment på," bemerker hun. Denne nye verktøyet vil imidlertid tilby mye mer kontroll enn den klassiske kryosprayen, slik at leger kan sette spesifikke temperaturer og behandlingsvarigheter.
I studien så de fleste subjektene forbedring av flate til litt opphøyde solflekk omtrent en måned etter behandling. Typisk "blir flekken litt rosa [umiddelbart], og så, 20 minutter senere, ser det ut som ingenting har skjedd. Det tar vanligvis tre til fire uker før [flekk] lysner", bemerker Dr. Ortiz, men mer enn én behandling
