IPL og laser - En sammenligning
En kvinne har rett til å velge - med mindre det betyr å velge mellom flotte ting. Laser eller IPL? Kybella eller lipo? Radiesse eller Restylane? Velkommen til This/That, hvor hver måned sammenligner vi to vanlige løsninger på populære estetiske bekymringer og gir dere alle fordelene, ulempene og advarslene dere trenger for å ta sikre og kloge beslutninger.
Forgi meg, hudguder, for jeg har syndet. Jeg har ligget ved bassengkanten, glatt med babyolje, i en Brenda Walsh-inspirert bandeau-bikini. Jeg har gitt etter for den varme glød fra en tanningsleie før balen (én gang, i 1994, men likevel). Jeg har fått alvorlige forbrenninger under vårferiene langs kystene i Malibu og West Palm Beach.
Selv om DNA-en min hittil har unngått skadelige mutasjoner (ingen hudkreft ved siste kontroll!), har sol-fremkalt brune flekker, rødhet og fine linjer blitt mitt midtlivskors å bære.
Melodramatisk? Kanskje litt, siden en slik fordømmelse sjelden er evig i vår moderne hudlegealder. Det finnes massevis av laser- og lysenheter, avstemte for å målrette og fjerne enhver spor av ungdomsforseelser. Triksen er å vite hvilke muligheter som best kan løse dine spesielle bekymringer - og hvordan du unngår komplikasjoner og skuffelse.
Jeg har prøvd en rekke laser over årene, alle med moderat suksess, og planla å fortsette - helt til jeg nylig la merke til at intens pulsed light (IPL) hadde en øyeblikkelig suksess på sosiale medier. Mine feed var plutselig fylt med vage, men overbevisende før-og-etter-bilder og tilsynelatende ærlige ros fra perfekte hudde influencere og leger.
Og selv med en karriere med hudrapportering i hodet tenkte jeg: Kan jeg gå glipp av noe?
For å finne ut om noen av dere tenker det samme, spurte jeg ekspertene om å opplyse oss om forskjellene mellom laser og IPL-enheter, slik at vi kan velge våre våpen visst.
Hva skiller IPL fra laser?
Både laser og IPL sender lysenergi til ulike mål i huden - nemlig brunt pigment, rødt hemoglobin og vann. Når lyset blir omgjort til varme, fordamper det disse målene for å forbedre utseendet av solflekk, rødhet og diskrete bruste kapillærer. Når vannmolekyler blir måltrettet av overflatebehandlende laser, skaper varme mikroskader i dermis for å utløse reparasjon og kollagensyntese, tykker huden for å glatte fine linjer.
Selv om de deler en felles mål, er grunnleggende designen av disse to typer enheter helt forskjellig - så vel som angrepsstrategien deres. En laser sender ut en enkelt, presis bølgelengde av lys til et bestemt mål på en spesifikk dybde i huden. Den treffer målet med nøyaktigheten til en sniperskytte og unngår kollateralskade.
IPL sender ut et bredt spekter av bølgelengder - tilbyr all nøyaktighet av en bombeangrep. I stedet for å fokusere på et bestemt objekt, "blir lyset spredt for å spre mål", sier Dr. Robert Anolik, en godkjent kosmetisk hudlege i New York City.
Relatert: 5 beste behandlinger i kontoret å prøve hvis du ikke er klar for Fraxel
Og dette, ifølge våre eksperter, er IPLs hovedulempe - dens mangel på fokus, som har gitt den ry for å være en slags allsidig, men ikke ekspert på noe. Er det ikke den klassiske nedgangen for en multitasker? "Når du tar deg av flere mål samtidig, bruker du aldri nok energi på noe enkelt", sier Dr. Paul Jarrod Frank, en godkjent hudlegekirurg i New York City.
Med hensyn til IPLs tilfeldige stil, kaller Dr. Mitalee Christman, en godkjent hudlege fra Boston, teknologien "lasers rotete søster". Dens uforsiktige natur, bemerker hun, gjør den "svakere og mindre kraftig enn en laser", så det vanligvis krever flere behandlinger for å oppnå en lignende effekt.
Foruten dens innebygde svakhet, kan IPLs målrettløse energifordeling skade uønskede mål. Av de mange bølgelengder det slipper ut, "noen blir høyt absorbert av epidermalt melanin", eller pigmentet i den øverste laggen av huden, "så det er ikke trygt for mørk hud", sier Dr. Christman. "Jeg har sett gode resultater med riktig brukt IPL, men oftere enn det har jeg sett brannmerker - branner i form av applikatoren - når det er i feil hender."
Siden melanin finnes ikke bare i hudceller, men også i hårfollikler, "kan du ikke gå over områder med hår med IPL - nær hårslinjen, nær øyenbrynene eller over skjeggområdet hos menn - fordi lyset kan [uhellig treffe pigmentrike bobler inne i folliklene og] fjerne håret", legger Dr. Frank til.
På den andre siden er det nettopp denne multifunksjonaliteten som tiltrekker seg visse hudlegepraksiser og medspas som søker etter en enkelt maskin som kan gjøre alt - lysne brune flekker; svekke rødheten av solskade, rosacea, strækmærker og ar; redusere hårtvekst; og fremkalle ny kollagen - i hvert fall i en viss grad.
IPLs skuddkast-metode kan noen ganger gi glade bivirkninger for pasienter også: "Når jeg behandler rosacea, forteller jeg pasientene at noen brune flekker kan bli borte også, som en biprodukt", sier Dr. Estee Williams, en godkjent hudlege fra New York City.
Selv om hudlege lysenheter ofte diskuteres som om de var en generisk ikke-laser-maskin, er det viktig å innse at "ikke alle IPL-er er like gode", sier Dr. Nazanin Saedi, en godkjent hudlegekirurg i Philadelphia. Mens laser har større navn gjenkjennelse - Fraxel, Halo, Clear + Brilliant, PicoSure - varierer IPL også etter merke, med noen som overgår andre når det gjelder sikkerhet og ytelse.
Relatert: 3 prosterke kjemiske peelingbehandlinger for hver hyperpigmenteringsproblem
Mange IPL-er, for eksempel, "kan filtreres på en måte for å begrense visse kategorier av bølgelengder", sier Dr. Anolik, slik at de bedre kan konsentrere sin energi. Fleksibiliteten viser seg også på andre måter. Icon IPL fra Cynosure "har to toppstrømmer - en er mer overflateorientert, og den andre fokuserer energi på dypere bølgelengder - noe som gjør enheten mer lik en laser", forklarer Dr. Saedi. M22 IPL fra Lumenis gjør det mulig for behandlerne å "levere energien i én, to eller tre impuls fremfor bare én impuls", sier Dr. Williams. "Å ha muligheten til å spre energien over flere impuls betyr at du får overført energien, men på en mildere måte, fordi den deles opp."
Sciton BBL (bredbåndslys) -enheten, som ofte kobles sammen med Halo-laser (fra samme selskap), er en annen favoritt blant leger.
Laser mot IPL: Hvilken er rett for deg?
Når du veier IPL mot laser, må du vurdere din individuelle hudtone og bekymringer, budsjettet ditt og toleransen din for oppreisning.
IPLs pris og mangel på nedetid øker dets tiltrekningskraft blant millennials, sier Dr. Saedi. "Behandlingskurset er enklere og billigere [enn laser] og nedetiden er mindre, så jeg bruker det hovedsakelig til yngre pasienter" - de med svake flekker og/eller rødhet som ennå ikke trenger den seriøse teksturkorreksjonen og kollagenbyggerkraften til en fraksjonell laser og ikke vil akseptere å se rød og flakete i noen dager etter behandlingen. (Med IPL blir huden rosa i noen få timer etter behandling.)
I ulempekolonnen gjør IPLs mangel på kontroll og unødvendig energiutslipp det utilgjengelig for dem med dypere hudtoner og varmefølsomme hud. "Jeg rister av å tenke på at noen med melasma blir behandlet med IPL", sier Dr. Christman. Ifølge Dr. Saedi kan IPL noen ganger gjøre melasma se bedre i begynnelsen - så kommer de brune flekkene ofte tilbake etter noen måneder, enda sterkere enn før.
For svært pigmenterte og melasma-risikopasienter anbefaler ekspertene generelt milde laser med lange bølgelengder som lar behandleren kontrollere mengden energi som sendes til huden. Clear + Brilliant Permea og pikosekund-laser er gode valg.
Noen eksperter, som Dr. Williams, mener det er bedre å unngå lys og laser helt i slike tilfeller og tror at "kjemiske peelinger vanligvis er den beste løsningen for lys- og varmefølsomme hud."
Selv om en lasers sofistikerte teknologi kan gjøre den dyrere på forhånd enn IPL, kan behandlingskostnaden virkelig bli forhindrende når laser blir kombineret for å håndtere flere bekymringer. Siden det ikke finnes en enkelt laser som kan blekne rødhet, fjerne solflekk, svekke flekking, gi et glød og øke kollagenproduksjonen - samtidig håndtere hvert punkt på en gjennomsnittlig 40-åringers ønskeliste - vil erfaren hudlege som bruker laser ofte bruke flere dyre, kraftige laser samtidig for å maksimalt forbedre tone og tekstur på én behandling.
"Standardbehandlingen for solskade" er Fraxel-laser, sier Dr. Frank; den behandler hele ansiktet i stedet for utvalgte flekker. (Det er også bevist at den ødelegger forstadier av kreftceller.) "Selv om den først og fremst er designet for å bygge kollagen, har den en sekundær effekt av eksfoliasjon, som frigjør det uvanlige utbredte pigmentet i huden", sier Dr. Anolik.
Hvis det finnes tettere, mørkere øyer av pigment blant flekkingen, kan Q-skiftet og pikosekund-laser sende fokuserte energiutslipp for å bryte dem opp. (I Q-kategorien går Dr. Anolik vanligvis til sin rubinlaser for lys hud og Nd:YAG for mørk hud.) Dr. Saedi får utmerket fjernelse av solflekk med sin pikosekund-laser.
For å dempe bakgrunnsrødhet er pulsede farge-laser, som Vbeam, en gullstandardløsning; KTP-laser, som Excel V, er mest effektive for tydelige røde streker, bemerker Dr. Anolik.
I de fleste tilfeller kan alle disse laserne kombineres trygt. Det kan imidlertid være risikabelt å behandle hud med farge med visse vaskulære laser, siden "noen av pigmentet i mørkere toner kan konkurrere med blodårene om laserens energi", forklarer Dr. Anolik. "Innstillinger må endres basert på reaksjoner som observeres i huden under behandlingen, og kjøletipper og -sprøyter kan hjelpe til med å minimere problemer."
Konklusjonen
IPL kan kurere lavintensiv flekking og rødhet samtidig, noe som gjør det til et solidt forjugende verktøy for folk med minimalt solskade som søker en beskjeden oppfriskning. Det er tryggest for lys hud som tåler varme. Laser er sterkere og mer presise og tilbyr større kontroll, noe som gjør dem egnet for nesten alle hudtoner og -typer - men de kommer ofte med en høyere pris og mer nedetid. Ulike laser kan legges sammen for å angripe flere skadespor i én behandling. Både laser og IPL krever flere behandlinger for best resultat. Og som en generell regel har personen som styrer enheten, uansett hva det måtte være, mye større innflytelse på huden enn verktøyet selv.
