Fremhevede eksperter : Dr. Jacob Steiger, en sertifisert ansiktsplastisk kirurg i Boca Raton, Florida Dr. J. Randall Jordan, en sertifisert ansiktsplastisk kirurg i Ridgeland, Mississippi Dr. Sam Rizk, en sertifisert ansiktsplastisk kirurg i New York City
Det er tiden for ansiktsløft. Flere og flere mennesker ber om prosedyren - og i yngre alder enn noen gang før. Ifølge undersøkelsen fra American Academy of Facial Plastic and Reconstructive Surgery i 2024, har antallet av ansiktsløfter som gjennomføres årlig økt med 60% siden 2017. Antallet pasienter mellom 35 og 55 år som gjennomgår ansiktsløft har også økt. Så hva er årsaken? Dr. Jacob Steiger, en sertifisert ansiktsplastisk kirurg i Boca Raton, Florida, sier atPopularitetstilveksten skyldes både frykten for "filleransikt" og en generell endring i holdninger. "Folk er redd for å ende opp med å bli pufete, så svingen har gått bort fra filler. Og 'ansiktsløft' er ikke lenger et skremmende ord fordi vi har teknologien til å skape et vakkert, naturlig og uanstrengt utseende i slutten," sier han.
På dette punktet betyr fremgangen av nye og mer nøyaktige teknikker at ansiktsløfter nå kan være mer skreddersydd for hver enkelt. "Det er sannsynligvis like mange 'typer' av ansiktsløfter som det er kirurger," ler Dr. J. Randall Jordan, en sertifisert ansiktsplastisk kirurg i Ridgeland, Mississippi. Men mesteparten av denne variasjonen er faktisk bare markedsføringsspråk, og man kan faktisk klynges ned ansiktsløfter til fire hovedkategorier. Fremover forklarer ekspertene forskjellene mellom dem og hvem som er gode kandidater for hver enkelt.
SMAS-ansiktsløft
Også kjent som et tradisjonelt ansiktsløft, behandler denne operasjonen SMAS, en fascialt vevslaget under huden. Denne teknikken oppstod på 1970-tallet og endret spillet for ansiktsløfter, sier Dr. Steiger. Før dette involverte ansiktsløfter bare å kutte og trekke i huden, noe som resulterte i et u naturlig stramt og vindsvevet utseende. Å kutte, løfte og/eller stramme SMAS løfter huden og gir en liten løft til de slappe ligamentene som er ansvarlige for å skape et slapt og svingende utseende, forklarer han.
Den store forbeholdet? SMAS-ansiktsløfter behandler haken på underansiktet og nakken, men ikke midtansiktet eller kinnene, noterer Dr. Jordan. "En god kandidat for et SMAS-løft er vanligvis en pasient i 40-årene med mild til moderat hake og slapphet i nakken," sier Dr. Sam Rizk, en sertifisert ansiktsplastisk kirurg i New York City. Hvis slappe kinn eller fremtredende nasolabiale folder er bekymringen din, er dette ikke det riktige ansiktsløftet for deg.
Verdt å merke seg: Røykere er ikke gode kandidater for SMAS-løfter. "Selv om noen slutter å røyke i en måned før og etter operasjonen, er det fortsatt for risikabelt å gjennomføre et SMAS-løft på dem. Det innebærer å ødelegge blodforsyningen til huden, og røykere har allerede svekket blodforsyningen," noterer Dr. Rizk.
Deep plane-ansiktsløft
Argumentabelt den mest effektive av gruppen, deep plane-ansiktsløfter er forskjellige både når det gjelder kirurgisk teknik og områdene av ansiktet som behandles. Som navnet antyder, er det en dypere dissekering og en frigjøring av de faktiske ligamentene, noe som gjør at kirurgerne kan mobilisere og løfte opp vevet mer aggressivt, sier Dr. Jordan. "Man kan oppnå mer løft generelt, men det virkelige merket for denne prosedyren er at den også gjør det mulig å løfte midtansiktet," forklarer han.
Kinna, hakene og nakken behandles alle - noe som ifølge Dr. Steiger er det som de fleste pasienter som er gode kandidater for enhver type ansiktsløft faktisk trenger. For de fleste mennesker begynner svingningen i kinna, manifesterer seg så rundt kjevet som haker og viser seg til slutt som slapphet i nakken, sier han. Når du har haker, trenger kinnene dine sannsynligvis også litt kjærlighet - og husk, et standard SMAS-løft vil ikke hjelpe. "Jeg ender opp med å gjøre mange deep plane-ansiktsløfter på mennesker som tidligere har hatt et SMAS-løft og nå ønsker at midtansiktet deres skal passe med alt annet.
Skjønnheten ved denne operasjonen er at du faktisk løfter det dype vevet og ligamentene og gjenoppretter dem der de var," sier Dr. Steiger. Dr. Rizk er enig i at disse gir de mest dramatiske resultatene, og legger til at omtrent 80% av ansiktsløfter han gjennomfører er deep plane.
Kinneløft
Siden kinnene er det første området på ansiktet som svinger, er et kinneløft, også kjent som et midtansiktsløft, en annen, mer målrettet behandling. I dette tilfellet løftes fettkuddene og det underliggende muskelvesenet kan også strammes. Endoskopiske kinneløfter er også en mulighet. Disse innebærer ikke en insisjon som kan føre til en arr i foran øret; snarere gjøres en liten insisjon nær øyenbrynene. (Noen overskudds hud kan fjernes under et standard kinneløft, men ikke under en endoskopisk.) "Det er sjelden å finne en god kandidat for et kinneløft fordi de fleste mennesker har haker i tillegg til slapphet i midtansiktet," sier Dr. Rizk. I tillegg kan å opprette for mye løftområde i dette området alene, spesielt når man ikke fjerner hud, føre til en forvrengning av ansiktet som gjør øynene smale, advarer han.
Ifølge Dr. Jordan er det oftest mennesker som er genetisk disponert for å ha tunge, svingende kinn (men uten noen haker) som er gode kandidater, eller de som han beskriver som en "bulldog-lignende utseende". Dr. Steiger legger til at de fleste pasienter som gjennomgår kinneløft er vanligvis i midten til slutten av 30-årene, men bemerker at denne befolkningen ofte også kan klare seg med ikke-kirurgiske alternativer, som fyller. Faktisk foreslår han ofte at folk prøver andre metoder og venter med enhver type ansiktsløft før de har mer svinging i resten av ansiktet. Og fordi et kinneløft innebærer å manipulere området helt ned til beinet, kan det føre til en enorm mengde ødem og nedetid - opptil seks uker, noe som er enda mer enn med et deep plane-ansiktsløft, sier han.
Mini-ansiktsløft
Moro faktum: Du vil aldri se begrepet mini-ansiktsløft i en medisinsk lærebok. Dette er et svært vellykket markedsføringsbegrep fordi, sier Dr. Steiger, "alle ønsker en mini-løft med maksimale resultater." Det mini-ansiktsløft refererer til er lengden på insisjonen (og dermed hvor mye hud som fjernes). Dette er grunnen til at leger refererer til dem som kort-skår-ansiktsløfter. Insisjonen starter på samme sted som med et vanlig ansiktsløft - foran øret, ved tinningen - men stopper på nivået av øreloppen, i stedet for å gå hele veien bak øret og mot hårslinjen og nakken. Selv om det kan virke noe motsigelsesfullt, kan både SMAS og deep place-ansiktsløfter gjøres med en kort skår, sier Dr. Steiger. "Det er nivået på nakkens slapphet som bestemmer lengden på skåret," forklarer han. Dr. Jordan er enig og bemerker at pasienter mellom 35 og 50 år uten mye slapp hud i nakken ofte er de beste kandidatene for kort-skår eller mini-ansiktsløfter.
Det ansiktsløfter ikke behandler
Omfangsrike problemer med nakken
Selv om SMAS og deep plane-ansiktsløfter behandler en viss grad av nakkens slapphet, krever mange mennesker en samtidig nakkeløft (aka platysmaplasti) for å behandle nakkebånd, sier Dr. Rizk. "Å opprette en liten insisjon under haken gir tilgang til de dypere strukturene i nakken slik at vi kan behandle separasjonen av platysma-musklene som skaper disse fremtredende båndene eller strengene." (For sammenheng, sier han at omtrent 50% av pasientene hans som kommer inn for en eller annen type ansiktsløft også trenger denne prosedyren.) Utsvulste fett og muskler kan også behandles under denne typen nakkekonturering, legger han til, og kompletterer de samlede resultatene av et ansiktsløft.
Det øvre delen av ansiktet
Ingen ansiktsløft vil behandle pannen og øyenbrynområdet ditt. "Mange pasienter forstår ikke at når kirurger snakker om et komplett ansiktsløft, så refererer de bare til de nedre to tredeler av ansiktet. En øyenbrynløft er en helt separat prosedyre," sier Dr. Jordan, og bemerker at mange mennesker trenger begge.
Hudteksturen
"Den tekniske betegnelsen for et ansiktsløft, 'rhytidectomy', oversettes til å fjerne rynker, så det er ironisk at ansiktsløfter ikke faktisk gjør det," sier Dr. Jordan. "De tar seg av det myke vevet og den svingende huden, men de behandler ikke teksturelle tegn på aldring," peker han ut. Dette er grunnen til at å kombinere en overflatebehandling - en dyp kjemisk peeling eller CO2-laser - med et ansiktsløft kan gi et så vakkert resultat. "Tenk på et ansiktsløft som å gjøre om grunnlaget på veggene dine og den sekundære behandlingen som den siste laken på disse veggene," sier han.
