Microinfusjonsansiktsterapi
Å se en estetisk prosedyre overalt på sosiale medier kan føre til en merkelig form for FOMO. (Hei, vi er ikke immune.) Men det kan være vanskelig å skille mellom for-'Gram-moder og virkelig "verdt det"-endringer. Det er derfor vi lanserer en ny serie på RealSelf: Alle gjør det. Hver måned vil vi utforske alle sider av en akkurat nå populær kosmetisk prosedyre for å bringe deg den ufiltrete sannheten om effektiviteten og sikkerheten slik at du kan avgjøre om det er riktig for deg. Her, i vår siste episode, diskuterer vi microinfusjonsansiktsterapi.
Blendingene er skreddersydd. Nålene er 24 karat gullbelagt. Og intensjonen er klar: "glass hud" - dewy, porløs, lysende perfektion. Dette er det vakre språket til microinfusjonsansiktsterapi - den helt opplastbare hudstempelingsprosedyren som sveiper gjennom sosiale medier. Hvis navnet ikke klinger kjent, er det kanskje fordi denne opphøyde ansiktsbehandlingen har flere alias, inkludert Aquagold Fine Touch, som er den spesifikke merken av mikroinjektoren som gjorde prosedyren populær - som Kleenex i kategorien, hvis du vil. Leverandører som foretrekker andre stemplere vil ofte kalle behandlingen med sine egne varemerker.
Det kan være subtile forskjeller mellom mikroinjektionsverktøyene, men de deler alle en slående likhet - små glassflasker kronet med sirkulære senger av rustfritt stål, hver glattet med gull (for å minimere irritasjon), finere enn et hårstrå (for å redusere ubehag), og uthullede for å tillate passeringen av væskeaktive stoffer fra flasken inn i huden ved stempeling.
Selv om "det ikke finnes en standardprotokoll" for slike behandlinger, sier Dr. Morgan Rabach, en sykepleier autorisert hudlege i New York City, og prosedyren for formuleringsarbeidet er noe "hemmet i hemmelighet", bemerker hun at innholdet i de små kamrene i disse enhetene vanligvis inkluderer varierende mål neurotoksin; uttømt hyaluronsyre (HA); antioksidanter (vitamin C, glutathione, niacinamid); hudopplysningsmidler (tranexamsyre er en stor); og platelet rik plasma, eller PRP, hentet fra egen blod.
"Jeg tror Aquagold fikk en stor økning i popularitet og synlighet fra sosiale medier, [ble kjent] som en smertefri, subtil, rask behandling for dem som ikke vil ha ekte injeksjoner, men likevel liker ideen om å få mer ut av en lokal behandling ved å 'pusse' den inn i huden," forklarer Dr. Annie Chiu, en sykepleier autorisert hudlege i Redondo Beach, California. "Konseptet er veldig intuitivt - vi mikroneedler aktive [ingredienser] dypere inn i huden slik at den skinner."
De påståtte fordelene med microinfusjonsansiktsterapi
Selv om det uten tvil er kjent for å øke strålingen, ender fordelene ikke der. "Jeg elsker å ha denne prosedyren i min estetiske verktøykasse, fordi pasienter av alle hudtyper og etnisiteter kan virkelig få nytte av den, med svært lite nedetid, når som helst på året," sier Dr. Elizabeth Bahar Houshmand, en sykepleier autorisert hudlege i Dallas. Den unike blanding av ingredienser valgt for en gitt pasient vil påvirke de nøyaktige effektene som oppstår samt den totale behandlingskostnaden, som kan variere fra $600 til $2500.
Neurotoksin, som Botox eller Dysport, er en standard bestanddel av microinfusjonsformuleringer. Siden det kommer inn i huden, ikke muskelen, virker det ikke for å minimere bevegelse, men snarere "slapper de små arrector pili-muskulaturene [som kobler hårsårene til dermis], og dermed reduserer utseendet av porene og forbedrer hudens generelle tekstur," forklarer Dr. Jessica Weiser, en sykepleier autorisert hudlege i New York City. Å injisere små dråper av toksin i huden har også vist seg å redusere sebumproduksjonen. Faktisk, "pasientene som ser mest fordel av toksinmikroinfusjon er de som har bekymringer om oljete hud og store porer," sier Dr. Sarmela Sunder, en sykepleier autorisert ansiktsplastisk kirurg i Beverly Hills, California. De forteller vanligvis henne hvor mye lettere sminken går på etter ansiktsterapien.
Til forskjell sier hun, "det har vært rapporter om forbedring i rosacea fra botulinumbehandlinger," siden overflate doses av medikamentet kan dempe betennelsen som ligger til grunn for tilstanden.
Infusjoner er vanligvis forsterket med HA'er, som ved injisering antas å fungere som interne fuktighetskremmer, trekke vann inn i huden for å fylle opp cellene og forbedre lysrefleksjonen. "Jeg bruker de tyndeste HA'ene på markedet, som Juvéderm Volbella eller Belotero Balance, og jeg prøver likevel å tynne dem enda mer [før injisering]," sier Dr. Chiu, og merker at tykkere fyllstoffer "kan blokke mikrokanalene og ikke bli levert eller kan bli deponert ujevnt."
Interessant nok bruker ikke Dr. Sunder HA i sine microinfusjonsbehandlinger lenger, fordi hun ikke "har observert en betydelig effekt med dette - mest sannsynlig fordi lumenene til nålene ikke er brede nok til å passe gellet," antar hun. Dr. Weiser støtter vanligvis på den ganske flytende Restylane Silk for sine Aquagold-behandlinger, men vil noen ganger nå ut etter et høymolekylært hyaluronsyre serum i stedet, som en enda lettere mulighet.
Andre lokal hudpleie-serum blir ofte lagt til, med mål om å opplyse huden, forhindre skade fra frie radikaler, redusere rødhet og stoppe betennelse og pigmentproduksjon.
Når det blandes inn, er målet med PRP å "forbedre kollagenstimulering og vevsreparasjon, for å redusere tegn på aldring og forbedre hudteksturen," bemerker Dr. Weiser. Ikke alle tilbyr det, fordi det øker den totale kostnaden med flere hundre dollar - og gevinsten er ikke alltid i samsvar med prisen.
Needle-stemplerne fungerer hovedsakelig som "et medisinleveringssystem som driver disse ingrediensene dypere inn i huden, for teoretisk bedre effekt på grunn av absorpsjon," sier Dr. Chiu. Selv om de nevnte kjemikaliene alle kan utløse en viss grad av endring i huden, kan også den ren mekaniske stimuleringen av vevet fra gjentatte nålestikk utløse noe. "Jeg tror skaden på epidermis - og jeg sier dette på en positiv måte - sammen med HA som kommer inn og gjør det overflate fylle opp akkurat nå, er hovedsakelig ansvarlig for strålingen som kan sees etter en av disse behandlinger," sier Dr. Rabach.
Relatert: De 8 beste grunnstoffene som dekker opp rødhet etter mikroneedling
Hvem ser resultater, hvor raskt og hvor lenge?
Vi intervjuet flere hudleger og ansiktsplastiske kirurger om microinfusjonsbehandlinger - noen entusiastiske støttespillere, andre mindre begeistret - og alle er enige om at effektene er ganske subtile og vil variere basert på hvor mye trykk som blir lagt på stempleren under behandlingen, de nøyaktige ingrediensene i en skreddersydd infusjon og ens individuelle hudtype. For eksempel sier Dr. Chiu, "Jeg finner at de med tykkere hud ikke ser den gløende effekten like mye, men kan se noe krymping av porestørrelse."
Din utgangspunkt eller startpunkt spiller også en rolle: "Hvis du allerede har god hudpleie og fuktighet, vil forbedringen kanskje ikke være like dramatisk på deg," legger hun til. På samme måte bemerker Dr. Weiser, "pasienter med jevn hudtone vil se større effekt enn de med akne, rosacea, eksem, betydelig pigmentering eller ulike typer arr." - alt dette kan forstyrre lysrefleksjonen og avlede oppmerksomheten fra diskrete forbedringer.
Økt fuktighet og en liten svelling i huden kan sees innen minutter til timer etter behandlingen, men andre effekter vil ikke registrere seg med en gang. En toksins gode gjerninger, for eksempel å stanse olje, stramme porer, dempe rødhet - kan ta en uke eller to å vise seg. Og så, selvfølgelig, kan det finnes forbindelser i blandingene som gir usynlig hudbeskyttelse eller tilbyr fordeler som tar tid (og flere behandlinger) å akkumulere.
"Resultater kan vare i flere uker til tre måneder," sier Dr. Sunder, som vanligvis liker å fokusere behandlingen på den delikate huden rundt øynene, hvor effektene virkelig skinner. Henne mest engasjerte pasienter melder seg på månedlige eller kvartalsvise sesjoner.
Hvorfor har noen leger forbehold om microinfusjonsansiktsterapi?
Hvor skal vi begynne? Vi har allerede nevnt at tinkturene ikke er standardiserte - ikke bare ingrediensene selv, men deres kvalitet og kvantitet - og dette gjør noen leger usikre.
"Vi har ikke mye bevis som viser at disse mikroinjektjonene av hvilken som helst blanding faktisk fører til fordel for hudens helse og utseende," sier Dr. Omar Ibrahimi, en sykepleier autorisert hudlege i Stamford, Connecticut. Hver element av en blanding kan ha bevist effekt når den brukes på en spesifikk måte, "men det betyr ikke at vi kan blande dem alle sammen og injisere dem inn i huden og forvente at det skal være en fordel, når disse produktene blir brukt på en måte som er forskjellig fra den de er testet for." Dr. Ibrahimi bekymrer seg også for de "uønskede konsekvensene" som kan oppstå ved å tvinge ingredienser laget for å bli brukt på overflaten av huden inn i den - nemlig irritasjon og allergisk kontaktdermatitt.
Ut over sikkerhetsspørsmålene rundt injisering av serum, er det spørsmålet om nødvendighet. Noen av de mer populære ingrediensene, som vitamin C'er og HA'er, har vist seg å "påvirke endringer i kollagen ved lokal bruk alene," sier Dr. Rabach. Og så lurer hun: "Trenger vi virkelig å punktere huden med denne prosedyren? Hva er den sanne forskjellen mellom å legge en lokal behandling på huden og å stemple den inn?"
Som Dr. Ibrahimi tilbyr ikke Dr. Rabach microinfusjonsansiktsterapi i sitt kontor. "Jeg ser ikke sannheten i dem - og jeg tror det er en potensiell ulempe," sier hun: "Jeg er bekymret for at bruk av små doser [eller deler] av Botox på denne måten, hver måned eller hver få måneder, kan føre til langvarig motstand [mot botulinumtoksinene]." Det er studier som viser at gjentatte injeksjoner av neurotoksin over tid kan føre til at kroppen utvikler antistoffer mot medikamentet, som demper eller ugyldiggjør effekten. "Vi vet at antistoffdannelse skjer gradvis og uavhengig av dose, og jeg tror det er en advarsel her som vi må tenke på som behandlere, spesielt når vi arbeider med yngre mennesker. Det ville virkelig være veldig dårlig hvis å gjøre denne hurtigfikse-type behandlingen i 20- og 30-årene gjorde at du utviklet en toleranse mot neurotoksin i 40- eller 50-årene."
En annen vanskelig punkt for noen er nålestemplerne selv - mer spesifikt, deres påståtte rekkevidde. Stemplere blir laget av flere produsenter, og over merker, "kan det være forskjeller i penetrasjonsdybden," bemerker Dr. Rhonda Klein, en sykepleier autorisert hudlege i Westport, Connecticut. Aquagold er blant dem som hevder å penetrere 0,6 millimeter inn i huden, forbi epidermis og sette aktive stoffer inn i toppen av dermis, eller det levende vevslaget, hvor blodårer og kollagenceller finnes.
"Jeg er skeptisk til denne påstanden, fordi jeg gjør mye mikroneedling med radiofrekvens, og selv i den arenaen får mange enheter ikke nålene ned til dybden de hevder," sier Dr. Ibrahimi. "Personlig tror jeg ikke at bare nålene kan fremkalle kollagenproduksjon [som noen merker påstår]. Jeg har ikke sett noen mikroskopisk eller klinisk bevis på dette."
Dr. Rabach gjentar sin tvil. "Når vi tenker på kollagenproduksjon fra medisinsk mikroneedling, snakker vi om å gå 2,5 millimeter inn i huden - det er faktisk å skape skade i dermis." Med stemplingverktøy, "er jeg ikke sikker på at vi er på nivået til dermis."
Dr. Chiu gjør det viktige poenget at microinfusjonsbehandlinger - og resultatene - er veldig operatøravhengige. Hvis en behandler stempler for fort uten omtanke, "mange ganger får de ikke full mikroneedlepenetrasjon eller tilstrekkelig levering av løsningen," bemerker hun. "Disse små hårlignende nålene kan også bli sløve veldig raskt mot huden, spesielt tykk hud, som blokkerer dem, og over en behandling kan de ikke få konsistent dybde."
Huden varierer faktisk i dybde over hele ansiktet, sier hun, med øyelokkene som er de tyndeste og nesen og overleppa som er tykkere. "Behandleren som utfører disse typene behandlinger bør være kjent med disse varierende dybder og øke eller redusere trykket på stempleren i samsvar."
Hvis nålene forårsaker jevn punktformet blødning over hele ansiktet, legger Dr. Chiu til, er dette et veldig godt tegn på at behandleren din "sannsynligvis har truffet papillary dermis, hvor blodårene er mest fremtredende."
Prosedyrer, gamle og nye, som lover lignende men lengrevarende resultater
Leger som er skeptiske til påståttene om microinfusjon og langsiktige gevinster insisterer på at det finnes flere bevisste og forutsigbare alternativer. Med en glykolsyrepeeling, for eksempel, "vil du få en liten del stråling og hjelpe helsen til hudcellene og kollagen over tid," sier Dr. Rabach. Lasere kan også glatte og opplyse huden "ved å fremkalle termiske endringer, som da utløser en sårhelingsekspedisjon," forklarer Dr. Ibrahimi. "Avhengig av typen kan de bygge kollagen eller redusere pigment eller rødhet - det er en rikdom av data på dette."
På horisonten er HA'er spesielt designet for grunnlig injisering inn i huden. I motsetning til vår nåværende samling av FDA-godkjente HA'er, som først og fremst gir volum og form, er disse nye gelene, som Juvéderm Volite og Restylane Skinboosters, konstruert for å fukte huden til blød effekt og gi en tydelig stråling når de injiseres i små dråper over hele ansiktet.
Den Aquagold-ansiktsterap
