Injectable filler versus plastic surgery
Injectable filler er en kraftig, minimalt invasiv behandling som kan gjøre mange ting. Den kan skjule marionettlinjer rundt munnen, jevne ut ujevnheter på broen av nesen, forme kjeven og til og med fylle opp slappe ørelobber – alt med nesten ingen nedetid og praktisk umiddelbar effekt, bortsett fra noen potensielle mindre svulster og/eller blåmerker. Selv om filler er så utrolig og omfattende, gjør det noen ganger mer fornuft å velgeoplastisk kirurgi i stedet.
"Filler når sin grense når du ikke lenger prøver å gjenopprette volumet," sier Dr. Ari Hoschander, en rådgivende plastikkirurg i Rockville Centre, New York. "Filler brukes for å gjenopprette volumet til huden og ansiktet i områder der volumet kan være tapt. Når du prøver å korrigere strukturelle problemer, som svingende hud og fine linjer og rynker, blir disse ikke [best] behandlet med filler."
I forkant fremhever vi noen scenarier hvor plastikkirurgi sannsynligvis er det bedre valget sammenlignet med injectable filler. Selv om kirurgi er mer invasiv og dyr enn en inn- og ut-prosedyre som filler, er den positive siden at du sannsynligvis vil få bedre, lengrevarende resultater.
1. Ansiktsløshet
Når vi blir eldre, oppstår volumtap i ansiktet, noe som kan føre til svinging eller henging i kinnene, nasolabial foldene og rundt kjeven ("jowling"). Selv om du lett kan forbedre utseendet av mild ansiktsløshet med visse behandlinger – som Thermage, Ultherapy, Fractora og Morpheus8 – hjelper filler ikke så mye her.
"For å korrigere [ansiktsløshet], vil injektører ofte sette filler i kinnene, tempelene, nasolabial foldene og prejowl sulcus samt bakover i kjeven. Alle disse handlingene prøver å løfte ansiktet," noterer Dr. Catherine Chang, en rådgivende plastikkirurg i Beverly Hills, California.
Men hun sier at det som ofte skjer er at du kan se noen mindre forbedringer i forhold til løft, men ansiktet ender opp med å se fullt og bredt på grunn av mengden filler som kreves. Det er også en midlertidig løsning.
"Jeg finner at en kirurgisk inngrep med en dyp plan ansiktsløft og/eller halsløft gir et mye mer naturlig utseende og hjelper til med å forbedre utseendet av kjeven, løfter kinnene og mykner nasolabial foldene," sier Dr. Chang. "En ansikt- og halsløft vil hjelpe til med å gjenopprette posisjonen til bløtvevet i stedet for å kamuflere, som filler. Og de med betydelig jowling vil få større nytte av en ansiktsløft, som direkte håndterer svingingen."
2. En uforholdsmessig stor nese og/eller åndedrettsproblemer
Nonsurgical rhinoplasty har blitt en stadig mer populær mulighet de senere årene. Det er ingen tvil om at den kan gjøre en betydelig forskjell i ansiktsymmetrien og forbedre mindre ujevnheter.
"Det er mange pasienter som kan få nytte av å legge filler til nesen sin, spesielt de med mindre konturproblemer," noterer Dr. Tanuj Nakra, en rådgivende økulo-plastikkirurg basert i Austin, Texas.
Men filler har imidlertid begrensninger når det gjelder rhinoplasty, og ikke alle er kandidater for den fristende "lunsjkveldens nesejobben". For å starte med, sier Dr. Nakra at de med større nesen kan finne ut at en væskenesejobben faktisk gjør nesen enda større, noe som kanskje ikke er ønskelig. Det er også ikke ideelt for de med betydelige asymmetrier og konstruksjonsproblemer.
"Det er mange pasienter som søker estetisk neseoppfinning som er dårlige kandidater for en filler rhinoplasty," sier Dr. Nakra. "Situasjoner som ikke er egnet for filler rhinoplasty inkluderer en uforholdsmessig stor nese, alvorlig asymmetri, en boblende – eller stor og firkantet – nesespiss og interne åndedrettsproblemer. Disse pasientene trenger virkelig kirurgi for å direkte håndtere de anatomiske problemene."
3. En tilbakevendende kjeven
Filler er et utmerket verktøy for midlertidig konturering av kjeven, men det kan ikke være det beste alternativet for de som søker en mer permanent, klart definerte kjeven.
"Hvis noen er kandidat for en kjevenimplantat, anbefaler jeg alltid en kjevenimplantat over filler," sier Dr. Chang. "Filler er myk og med tiden kan det se uformelt og svingende ut. [Med en kjevenimplantat] kan du forvente å få en forbedring i det generelle balansen av ansiktskonturen din og forbedring i konturen av kjeven."
En kjevenimplantat gir også en strammere, mer definerte utseende, og det er en permanent løsning i forhold til en du må kontinuerlig gå tilbake og behandle hvert år. Det er også, sier Dr. Chang, at prosedyren faktisk kan hjelpe med mer elegant aldring, spesielt i tilfeller av en genetisk svak eller tilbakevendende kjeven.
4. Veldig tynne lepper
Dr. Nakra sier at leppefiller er svært nyttig når det gjelder å rette opp en isolert volumproblematikk – og den ideelle kandidaten er noen med mild volumtap relatert til alder eller en mild tilfelle av tynne lepper. I begge tilfeller kan en liten mengde filler gå langt og se veldig naturlig når det plasseres av en dyktig injektør.
"Hvis leppene er genetisk veldig tynne, kan en kirurgisk leppeløft være langt mer effektiv enn filler fordi leppeløftet vil 'vende' eller rotere leppen utover, [og få leppen til] å se fullere mer naturlig," forklarer Dr. Nakra.
Han legger til at en annen situasjon hvor en kirurgisk leppeløft ofte er mer effektiv er ved alder-relatert lengdening av den øvre leppen. Dr. Nakra forklarer at når vi blir eldre, øker avstanden mellom nesen og munnen vår. Leppefiller kan ikke fikse dette problemet. faktisk kan filler potensielt forårsake forvrengning og få leppen til å synke enda lenger i dette scenariet.
Når filler svikter, reduserer en kirurgisk leppeløft dette området på en naturlig utseende måte. Det endrer også den totale formen av leppene permanent, øker fyldigheten i den øvre leppen og viser flere av øvre tenner når du smiler, noterer Dr. Hoschander.
5. Søvnige underøyne
Vi har en tendens til å fokusere på området rundt øynene våre som en indikator på vår aldring. Tross alt, dette området har en tendens til å vise noen av de første tegnene med fine linjer og rynker, øyebagge og hule områder. Når det gjelder hule eller søvnige underøyne, sier imidlertid både Dr. Chang og Dr. Hoschander at filler sjelden er deres første valg.
"Hvis det er en liten mengde, tror jeg det er OK, men gjentatte plasseringer eller mye filler plassering i de nedre øynene kan føre til svulst i underøynene. Dette kan være vanskelig å korrigere," forklarte Dr. Chang. "Jeg anbefaler vanligvis istedenfor kirurgisk korreksjon for å virkelig håndtere det anatomiske problemet i stedet for å kamuflere området med filler."
Dr. Hoschander er enig og legger til at underøynsfiller kommer med noen ikke neglisjerbare risikoer. Dette varierer fra mindre bivirkninger som små knopper eller boller til, enda sjeldnere, blindhet som kan oppstå hvis filler blir injisert i en blodåre."
Den foretrukne kirurgiske behandlingen er en transkonjunktival nedre blefaroplastikk. Denne polikliniske prosedyren krever omtrent en uke med nedetid på grunn av blåmerker og svulst, men lover dramatiske og langvarige resultater.
Når du er i tvil, kan en konsultasjon med en plastikkirurg hjelpe deg å bestemme den beste veien videre for å nå dine estetiske mål.
