Etniske neseoperasjoner
Dr. Dara Liotta, en sertifisert plastisk kirurg for ansiktet basert i New York City og Dubai, Dr. Ari Hoschander, en sertifisert plastisk kirurg i Rockville Centre, New York, Dr. Jimmy Sung, en sertifisert plastisk kirurg i New York City og Dr. Edwin Kwon, en sertifisert plastisk kirurg i Beverly Hills, California, er de fremhevede ekspertene.
Hvis du er misfornøyd med din naturlige nese, kan neseoperasjon være en god måte å glatte en boble, forme spissen og justere neseborene for symmetri og mer proporsjonalt størrelse. Men som med andre trekk, kan nesen ha visse karakteristika avhengig av din etnisitet, som en boble i broen (kjent som den romerske nesen) eller en stor, rund spiss.
Der kommer etniske neseoperasjoner inn. Disse typene neseoperasjoner, som kan deles videre inn i asiatiske neseoperasjoner, afroamerikanske neseoperasjoner osv., krever litt mer tenkning. De må finne en balanse mellom å gi pasientene de resultatene de ønsker (og fikse det de ikke liker) og respektere deres arv.
Det sier seg selv at denne preskriptive tilnærmingen til nesen blir noe av fortiden. "Historisk sett ble 'etniske neseoperasjoner' brukt til å referere til en spesifikk forhold mellom stivheten av brokk og tykkelsen på huden - nemlig svært myk brokk kombinert med svært tykk hud," sier Dr. Dara Liotta. Disse dager betrakter hun begrepet som utdatert.
Likevel er det fortsatt behov for noen ekstra overveielser, siden mange av lærebokmålene for neseoperasjoner vanligvis fokuserer på hvite nese som det "ideelle". Men kombinasjonen av tykkere hud og mykere brokk - som har en tendens til å skape en naturlig bredere, rundere og overordnet mykere utseende - krever forskjellige kirurgiske teknikker for å få definisjon og kantighet, som er de tradisjonelle målene, sier Dr. Liotta. Med dette i tankene, her er hva som gjør en etniske neseoperasjon forskjellig.
Hva du kan forvente under konsultasjonen for en etniske neseoperasjon
Å være på samme side med kirurgen din er alltid viktig, men det er spesielt avgjørende i tilfelle av en etniske neseoperasjon. "Pasientmål er en blanding av hvordan de ser på seg selv, skjønnhetsidealer for deres jevnaldrende og kultur, og deres personlige preferanser," sier Dr. Liotta. "Det er kirurgenes jobb å høre på og forstå pasientenes mål - og bruke sin erfaring og kunnskap om anatomi for å hjelpe pasienten å forstå nøyaktig hvilke resultater som er mulig."
Dette innebærer først å identifisere problemet. Mens noen pasienter med etniske neseoperasjoner kan ha en klar forståelse av hva deres bekymring er, kan det ikke være i tråd med meningen til en kirurg som kommer med en mer estetisk visjon. "Hvis du kommer til meg og sier, 'Jeg vil ha en ny neseborbredde', men dine neseborer er fine og du har en stor boble, kommer jeg til å [forslå deg] å ta boblen av," sier Dr. Ari Hoschander.
På den annen side, hvis noen ber om noe vagt, som "en bedre versjon" av nesen de har, så kan din kirurg prøve å bli mer spesifikk. "Jeg vil si, 'Din spiss er bred, så la oss gjøre den smalere' eller 'Din bro er lav. La oss heve den litt'," sier Dr. Hoschander.
En måte å møtes på halvveis er med bildeprogrammer som Vectra, som New York Citys sertifiserte plastiske kirurg Dr. Jimmy Sung kaller "gullstandarden" for 3D-rekonstruksjonen av et ansiktemodell. "Ved å bruke det, har vi noe som ligner en digital bilde som vi kan snakke om sammen," forklarer han. "Jeg kan forme den og si, 'Liker du det slik? Liker du det sånn?'"
Denne praktiske samarbeidet er ikke bare nyttig for resultater som tilfredsstiller både kirurgen og pasienten - det kan faktisk gjøre eller bryte suksessen av en etniske neseoperasjon. "Jeg finner bildeprogrammer for å simulere resultater av neseoperasjoner svært nødvendig når jeg reiser til forskjellige deler av verden for å operere," sier Dr. Liotta.
Dr. Sung krever også to eller tre konsultasjoner før en pasient kan bestille sin operasjon. "Den eneste måten [å få et tilfredsstillende resultat] er at pasienten må være godt opplært før de får neseoperasjonen," sier han. "Og jeg tror på en avkjølingsperiode. Dette er ikke Vegas."
Hvordan en etniske neseoperasjon selv kan være forskjellig
Etniske neseoperasjoner, i stedet for å falle pent inn i forskjellige teknikker for hver etnisitet, kan heller deles inn i to bredere kategorier: reduksjonsneseoperasjoner og forstørringsneseoperasjoner. "I en reduksjonsneseoperasjon tar du en stor nese og prøver å gjøre den mindre, og så er det forstørringsneseoperasjoner, hvor du tar en mindre, flatter nese og gjør den høyere," sier Dr. Edwin Kwon.
Når asiatiske, afroamerikanske og noen grupper av hispaniske mennesker får en konsultasjon for neseoperasjon, tenderer de å falle i kategorien forstørring, ifølge Dr. Kwon. (Det er verdt å nevne at mangfoldigheten av nese blant hispaniske mennesker tenderer til å være svært stor, med en studie fra 2009 som nevnte tre forskjellige arketyper.)
De deler felles trekk ikke bare i deres karakteristika - som en lav bro - men også i deres misnøye. Det er vanligvis tre universelle klager blant disse pasientene. Først, "de føler at broen på nesen er for flat, så det gjør at hele nesen ser flat ut," sier Dr. Kwon. "Noen ganger har de problemer med å ha på briller fordi brillene ikke passer godt." For det andre, formen på nesen tenderer til å være rund, bobleformet og relativt stor for ansiktet. Til slutt, "den tredje vanligste klagen er at neseborene er brede," sier han. (Det sagt, det er fremdeles noen forskjeller. For eksempel, afroamerikanere tenderer til å ha en bred alar base - alar er neseborområdet - mens asiatiske amerikanere har en smalere alar base og mindre åpninger, sier Dr. Hoschander.)
Den primære teknikken for å håndtere disse bekymringene kalles strukturelle neseoperasjoner, hvor du oppretter en ramme for nesen ved å bruke brokk eller noe annet biomateriale. "Du legger til brokk for å bygge en spiss, en bro og en sterkere alar kant." (Alar kant er den ytre siden av neseborene.)
Dette er hvor det er nøkkelen å se en lege som spesialiserer seg på etniske neseoperasjoner. Det er klart at anatomi kan variere mye mellom etnisiteter, og noen som ikke ser mange, for eksempel asiatiske amerikanske pasienter, kan ikke ta hensyn til disse forskjellene. For eksempel, "asiatiske eller mindre nese har ofte mindre eller svakere brokk," sier Dr. Kwon. "Hvis [en kirurg] forventer å ta septumet og bruke det som et transplantat, kommer de ikke til å ha nok - og resultatene kommer ikke til å bli gode." (Disse dager blir ribbrokk brukt for å supplere det i disse tilfellene.)
Den gode nyheten? I tilfelle av neseoperasjoner blant denne gruppen kan implisitte trekk, som tykk hud, bestemme det endelige resultatet. For eksempel, "den tykkelsen av huden på nesen kan være en stor faktor, når det gjelder hvor fin og hvor skarp du kan gjøre den," sier Dr. Kwon. Det vil si, ikke veldig - og det er faktisk en fordel, siden dette kan hjelpe nesen å beholde mer av en rund form, selv om den er mindre rund enn da pasienten startet. "Det tenderer til å hjelpe med å bevare noe av deres naturlige etnisitet," sier Dr. Kwon.
Imidlertid tenderer middeløstlige og sørasiatiske neseoperasjoner å involvere en boble og en hengende nesespiss, noe som krever reduksjonsneseoperasjoner. "Middeløstlige mennesker tenderer til å ha større nese som er boblete, og de prøver å gjøre dem mindre slik at de blir mer i tråd med europeiske eller middelhavsnese," sier Dr. Kwon. Kanskje ikke overraskende, nye teknikker som er ment å gjøre neseoperasjoner mindre invasive, som ultralydneseoperasjon eller bevaringsneseoperasjon, passer til denne typen neseoperasjon.
Det sagt, skjønnhetsidealer kan også spille inn her sammenlignet med å bare opprettholde sin kulturelle identitet. Dr. Liotta peker på Libanon som et eksempel, hvor "skjønnhetsidealer er sterkt påvirket av fransk og europeisk kultur - tenk en liten skråning på nesen, en oppturnde nesespiss," sier hun.
Imidlertid, i Dubai, foretrekker pasientene å beholde en liten dorsal boble og foretrekker utseendet av en lengre, smalere nese uten en oppturnde spiss, sier hun. "Men igjen, selv innenfor én kultur, er hver pasient forskjellig og det er ikke én størrelse som passer alle."
Hvordan oppfølging etter en etniske neseoperasjon kan være forskjellig
En etniske neseoperasjon vil også variere i etterbehandling. Hos asiatiske og afroamerikanske pasienter, "de tenderer til å få mye mer ødem, og ødemet er mye mer vedvarende," sier Dr. Kwon. Dette betyr at det kan ta mye lenger enn hos deres hvite motparter å se de endelige resultatene, selv om det avhenger av det konkrete tilfellet. "Generelt sier jeg til pasientene at omtrent 80% av ødemet du kommer til å få vil gå bort innen tre måneder," sier han. For de resterende 20% sier han at ødemet kan vare mellom ett år og ett og et halvt år.
En etniske neseoperasjon kan også ta lengre tid å hele. For eksempel er en vanlig bivirkning blant asiatiske pasienter ødem og arr i supra spissområdet, som er rett over neseborene, rett nord for nese spissen. Og siden asiatisk hud er tykkere, kan det være en "separasjon av huden fra brokk eller det nye transplantatet, og området kan lett svulme opp og bli arrig," sier Dr. Sung. Dette krever taping (som vanligvis brukes til å kontrollere ødem) samt mulig steroidinjektioner gjennom hele oppfølgingstiden for å holde ødemet på et minimum.
Alt for å si: Pasientens samarbeid og oppfølging er avgjørende for de beste resultatene, såvel som å finne en dyktig lege som arbeider med din etnisitet generelt - siden det er deres ferdigheter og kjennskap til forskjellige nesetyper som vil bestemme det beste utkommet. Til slutt, "hver nese er som en unik snøflak, ingen to er helt like," sier Dr. Liotta. Og en god, erfaren kirurg bør vite hvordan å håndtere hver enkelt.
