Fotoaldring av huden
På RealSelf tror vi at å elske huden din slik den er og ønske å forbedre den ikke er motstridende ideer. Uansett om du ønsker å reparere solskader som har vært i flere tiår, gjenopprette ansiktets konturer til tidligere forhold eller bare beskytte hudfargen din med en smart sommerrutine - har vi samlet det ultimate råd om hudfornyelse for deg her, i vår nye serie Den hud du har.
Samspillet mellom interne og eksterne faktorer påvirker hvordan huden vår ser ut og hvordan den aldres. Den kronologiske aldringsprosessen bestemmes av den uunngåelige forgangen av tiden pluss innebygde karakteristika, slik som genetikk og hudtone. "Disse er de forhåndsbestemte kortene vi har fått utdelt," sier Dr. Dendy Engelman, en autorisert hudlege i New York City, "men de fleste av de synlige tegnene på aldring, spesielt brune flekker og fine linjer, kommer fra eksterne årsaker, som solutsikting." Det er estimert at fotoaldring står for 90% av hudaldringen. Ja, du har lest riktig. "Det er et sjokkende prosent, men gode nyheten er at du faktisk kan kontrollere hudens fremtid," sier Dr. Engelman.
Hvordan fotoaldring skjer?
Kausene og effektene av fotoaldring går slik: UV-stråling forårsaker DNA-skade på hudcellene og utløser frie radikaler, de ustabile molekylene som kan bryte ned kollagen og elastin. Med tiden fører dette til rynker og svingning. Selvfølgelig skaper solutsikting også hyperpigmentering, eller "solflekker", en overproduksjon av melanin, det beskyttende pigmentet som absorberer ultravioletts stråling.
Mens UV-stråling er den viktigste årsaken, er det ikke den eneste. "Vi pleide å tro at hvis en person var inne, var de beskyttet fra de fleste miljøelementene som kan skade huden, men det er ikke tilfelle lenger," sier Dr. Engelman. "Åpenbart kommer UV-stråler gjennom vinduer, for det første, og nå lærer vi at høyenergisk synlig lys (HEV) eller blått lys fra dataskjermer og telefoner samt fra LED- og fluorescentlamper har effekt på huden også. Forskningsarbeidet pågår, men det tror man at HEV kan bryte ned kollagen, føre til DNA-skade og øke melaninproduksjonen." Forurensning er en annen faktor. "Forskning har vist at mennesker som bor i mer forurensede urbane omgivelser er mer utsatt for hyperpigmentering og andre tegn på aldring," legger Dr. Engelman til.
Hvordan hudtone spiller en rolle i fotoaldring
"Lette hudtyper utvikler flekker og pigmentflekkene lettere, og de har en tendens til å få flere rynker og krumlinger," sier Dr. Corey L. Hartman, en autorisert hudlege i Homewood, Alabama. "Lett hud er også utsatt for rødhet og ødelagte blodkar gjennom UV-skade. Siden mørk hud har mer melanin, som gir en innebygd SPF på 8 til 13, ser du ikke de samme synlige aldringstegnene, men alle hudtyper vil oppleve nedbrytning av kollagen og elastin som viser seg som volumtap." Mørk hud er utsatt for hyperpigmentering som ikke er relatert til sol, i form av postinflammatorisk hyperpigmentering (PIH) og melasma. "Fordi UV-utsikting kan forverre begge," sier Dr. Engelman, "er solkrem viktig for å forbedre disse forholdene."
Hvorfor solkrem er så viktig
"Det spiller ingen rolle hvor konsekvent du er med din rutine eller om du bruker hundrevis av dollar på en anti-aldringskrem. Hvis du ikke bruker solkrem hver dag, så sløser du tiden og pengene din," sier Dr. Hartman. "Breid spekter UV-beskyttelse er hovedpilaren i enhver god hudpleierutin, og det er nøkkelen til å forhindre alle former for fotoaldring. Selv om mørke hudtoner har en innebygd SPF på opptil 13, er det ikke full beskyttelse. Vi må bruke minst SPF 30." Han er fan av Isdin Eryfotona Actinica SPF 50+ ($55), "en zink-basert solkrem som ikke gir fargeavvik på brun hud." Zinkoksid og titandioxid er de eneste solkremingrediensene som beskytter huden mot blått lys. "Jernoksid har også vist seg å kunne blokke HEV, så en tintet mineralformel er ideell," sier Dr. Hartman. Prøv HydroPeptide Solar Defense Tinted Broad Spectrum SPF 30 ($48).
Hjemmebehandlinger som reverserer fotoskader
"Antioxidanter som vitamin C og E, idebenon, resveratrol og ferulinsyre nøytraliserer de giftige frie radikaler som ikke blir fullstendig filtrert av din SPF," sier Dr. Engelman. "Å slukke de ustabile molekylene hindrer dem i å ødelegge kollagenet ditt." Vitamin C, en superhelt-antioxidant, virker for å blekne brune flekker og blokkerer enzymet tyrosinase, som hjelper til å forhindre melaninproduksjon. Det er også bevist å stimulere kollagenproduksjonen, så det er en win-win-win. "Jeg anbefaler å påføre en vitamin C-serum, som SkinCeuticals C E Ferulic [$166], på ren hud om morgenen og legge en breidspekter solkrem på toppen," sier Dr. Engelman.
Å bruke en kjemisk eksfoliant med glykolsyre kan gradvis blekne fargeavvik, og retinoider (inkludert over-the-counter retinol) gjør det samme ved å akselerere hudcellenes omsetning. Selvfølgelig er retinoider også bevist å stimulere kollagenproduksjonen. "Jeg bruker det for å håndtere bekymringer om aldrende hud og for å behandle alvorlige fotoskader," sier Dr. Engelman. "Når jeg har en pasient med forstadier som aktiniske keratooser, vil jeg foreskrive topisk tretinoin for å reversere og reparere noe av det."
Behandlinger på klinikken som reverserer fotoskader
Intens pulserende lys (IPL)
IPL blir ofte referert til som en fotorejuvenasjonsbehandling, og det er det gullstandard-løsningen for å reparere solskader på lette hudtyper. Fordi IPL spesifikt målrettes pigment, "trenger ikke mørk hud dette behandlingsmetodet nødvendigvis," legger Dr. Hartman til. "IPL er som en magisk visk for fotoskader som brune, røde eller lyse solflekkene - den moselete utseendet kalt 'poikiloderma'." Dr. Hartman anbefaler en serie på tre behandlinger, én gang i måneden, og deretter én behandling, kvartalsvis, for vedlikehold.
Kjemisk peeling
Kjemiske peelinger fjerner effektivt overflatepigment og mykner også fine linjer. "Kombinasjoner av syrer, som azelainsyre, laktatsyre, trichloroasetsyre (TCA), retinoinsyre eller glykolsyre, kan tilpasses slik at de er trygge å bruke på alle hudtyper," sier Dr. Hartman. (Han gjør vanligvis en serie på tre til seks peelinger med ett måneders mellomrom.) TCA, som er melanotoksisk, det vil si at det ødelegger cellene som inneholder melanin, blir ofte brukt til å behandle solskade og melasma, men det kan være vanskelig å bruke på personer med farge som er utsatt for PIH. "Jeg går aldri over 15%, og det må brukes med stor forsiktighet," sier Dr. Hartman. "I stedet er min favorittpeeling for mørk hud SkinMedica Vitalize peeling med retinoinsyre, for å jevne hudtonen uten uønskede bivirkninger."
Fraxel
"Fractionert laserresurfacing er en behandling som kan brukes på alle hudtyper, når det er i hendene på en dyktig tekniker," sier Dr. Hartman. "Fraxel Dual er min førstevalgsmetode for å behandle hyperpigmentering, melasma, rynker, teksturproblemer og svingning. Det kan gjøre alt fordi det er to bølgelengder - en brukes til å stramme, og en til pigment. Én eller to behandlinger er optimal for fotoskader."
