Er det faktisk en mangel på Ozempic for tiden? Hva forårsaker mangel?
Både Ozempic og Wegovy er erklært i mangel av produsentene, Novo Nordisk, ifølge selskapets egen nettside og den amerikanske samfunnet av helsesystemfarmasøytar. Dette påvirker spesielt Wegovy. "For tiden er det en mangel på startdoser av Wegovy, som inkluderer alle doser opp til 1,7 milligram," forklarer Dr. Rekha Kumar, sjefmedisinsk ansvarlig ved medisinsk støttet vekttapsprogrammet Found og autorisert endokrinolog i New York City.
Dette skyldes ikke bare at etterspørselen etter medisinen selv overgår tilgjengeligheten av forsyningen, men også produksjonsforsinkelser. "Problemet med Wegovy og Ozempic er at det er produksjonen av medisinens komponent og produksjonen av leveringsenheten," sier Joe Baczewski, RN, grunnlegger av LIVation i Madison, Connecticut. Mangelen på injeksjonssprøyter som brukes for å administrere disse medisinene skaper en ytterligere ubalanse mellom tilbud og etterspørsel, noe som fører til mangel.
Imidlertid kan det være noe tvilsomt at skylde for mangel, spesielt hvis du er en pasient som får disse medisinene dekket av forsikringsselskapet ditt. "Tenk på å følge pengene," deler Dr. Jessie Cheung, en autorisert hudlege og spesialist i regenerativ medisin i Chicago. "Jeg hører fra legevennene mine at hvis en pasient betaler med kontanter på apoteket, er disse medisinene på lager, men hvis en pasient går gjennom forsikring, kan disse medisinene ikke være tilgjengelig."
Når det ikke lenger er mangel på Ozempic eller Wegovy, vil du fremdeles kunne få semaglutide fra blandingapotek?
Denne rykten har vært i sving og satt noen i panikk, og ført til bekymring for at de ikke vil kunne få medisinen til en mer økonomisk pris. Etter alt som står, de som får blandet semaglutide betaler ut av egen lomme for medisinene sine, ofte til en mye lavere kostnad enn de som betaler ut av egen lomme for det merkevaren – noen betaler tusenvis av dollar i måneden for å få det ekte. Ifølge Dr. Cheung er mangel en hull – hvis et semaglutideprodukt dukker opp på FDA sin liste over medisinmangel under seksjon 506E på tidspunktet for blanding og utlevering, kan det kjøpes på et blandingapotek. Når en medisin er fjernet fra mangellisten, kan den ikke bli blandet lenger – det vil si hvis det er en direkte kopi av en godkjent medisin som Ozempic eller Wegovy.
Det er derfor Baczewski ikke tror det er noen grunn til å bekymre seg. "Det er farmasøytkompaniernes eide blandingar som er patentert, så vel som doseringssprøytene," sier han. "Hvis de ikke deler hva som er i det, kan de ikke påstå at blandingene er eksklusivt for store farmasøytkompanier." (Videre er det selve aktivstoffet, semaglutide, ikke et eid molekyl, slik som de som finnes i noen injeksjonsmedisiner som Humira eller Stelara.) Baczewski merker også at blandingapotek kan unngå dette problemet fordi deres produkter er uten konserveringsstoffer, noe som gjør det så viktig at blandet semaglutide skal holdes kjølig til bruk, mens produkter som Ozempic og Wegovy kan vare i nesten to måneder uten å bli kjølt etter første dosis.
Er det trygt å få resept for Ozempic eller semaglutide via telehelseplattformer?
Dette avhenger helt av hvilken telehelseplattform du bruker for å få medisinen din. Noen mennesker – med stor lettelse – har fått svært rimelige resepter for GLP-1-agonister, men får ingen omsorg fra telehelseleverandørene sine. Disse menneskene har heller ikke fått noen form for diagnose som gjør dem kandidater for medisinen eller forhindrer dem i å ta den. "Det er ikke trygt å bruke en telehelseplattform som fritt utdeler disse medisinene uten medisinsk overvåkning," advarer Dr. Kumar. "På grunn av at det er kontraindikasjoner for medisinen, kan det være alvorlige bivirkninger – hvis disse kontraindikasjonene ikke blir grundig evaluert og diskutert med hver pasient, kan det være økt risiko for komplikasjoner." Utover å diskutere potensielle kontraindikasjoner eller risikoer (mer om dette senere), bør en leverandør gjøre grunnleggende blodprøver på deg for å vurdere funksjonen til nyrene og leveren samt blodsukkernivået før resept.
Found, organisasjonen hvor Dr. Kumar arbeider, er ett eksempel på en telehelseplattform som gir overvåkning og konsekvent veiledning. Hun påpeker at det er trygt å bruke en telehelseleverandør så lenge du blir fullstendig evaluert av en lege, din helsehistorie blir undersøkt, og du får resept på FDA-godkjente medisiner under på merkede retningslinjer, inkludert spesifikke BMIer og allerede eksisterende medisinske forhold. "Hvis du ser på en telehelseplattform som ikke har disse parametrene, ville jeg være bekymret," sier hun.
Din telehelseplattform bør også tilby kontinuerlig støtte for å sikre at du reagerer godt på medisinen og arbeider mot et mål. "Noen pasienter klarer seg fint med selvstyrt omsorg, men de fleste pasienter klarer seg bedre med ansvar og å måtte sjekke inn med et omsorgsteam for å diskutere hva som fungerer og hva som ikke gjør det," sier Baczewski, som også føler at telehelse kan falle kort hvis en pasient opplever noen bivirkninger fra medisinen. Han gir eksempelet på en pasient med semaglutide som opplever hodepine, kvalme og muskeltrekninger. "Dette indikerer direkte elektrolyt ubalanse og dehydrering som kan løses med intravenøs infusjonsadministrering," sier han. "Det kan ikke gjøres via telehelse – det er praktisk omsorg."
Til slutt bør du vite hva du får når det gjelder medisinen din. "Din telehelseleverandør bør være en steg over de nettbaserte selgerne som tilbyr 'forskningsbruk'-produkter som kanskje ikke er egnet for menneskelig bruk," rådfrå Dr. Cheung. Mer spesifikt, dette refererer til blandet semaglutide – og ikke all blandet semaglutide er det samme.
Er blandet semaglutide trygt?
En av de mest hett diskuterte emnene i verden av Ozempic er sikkerheten til blandet semaglutide, som blir laget av et blandingapotek ved å blande det generiske, aktive molekylet (semaglutide) som finnes i reseptmedisinene med andre ingredienser. FDA har advart mot spesifikt bruk av semaglutide-salter, semaglutide-natrium og semaglutide-acetat. Etter en uttalelse på FDA sin offisielle nettside, "agenturen er ikke klar over noen grunnlag for blanding ved bruk av saltformer som ville møte FD&C [Federal Food, Drug and Cosmetic Act] krav til typer av aktive ingredienser som kan bli blandet."
Blandet medisin blir bokstavelig talt blandet opp av en apotekar og er derfor ikke merkevarer eller produsert av et farmasøytkompani. Det betyr at du potensielt stiller deg selv i fare. "Branded GLP-1-medisiner er alle godkjent av FDA, mens blandet semaglutide er uregulert og har ikke gått gjennom FDA godkjennelsesprosessen, og kan derfor ikke bli ansett som trygt," sier Dr. Kumar. Dette er en vanlig tankegang blant mange leverandører vi har snakket med mens vi forsket på Ozempic. Imidlertid har noen endret mening over tid på grunn av den store mangel, mens andre mener at blandet semaglutide er trygt – så lenge du får det fra et anerkjent blandingapotek.
For å starte, Baczewski påpeker at sikkerheten begynner med stedet hvor blandingapoteket ditt får semaglutide fra. Det er leveringskjeder av semaglutide over hele verden; Baczewski anbefaler å søke etter et blandingapotek med 503B-merking som bruker semaglutide laget i Nord-Amerika eller Europa for å sikre at du får det gode. "Et apotek med 503B-merking blir holdt til en svært høy standard satt av FDA for å produsere medisiner trygt," forklarer han. Dr. Cheung anbefaler også å søke etter et apotek som er akkredittert av Pharmacy Compounding Accreditation Board (PCAB), som er en ideell organisasjon som standardiserer sikkerhet, kvalitet og overholdelse innen blandingapotek. Det anses som den mest prestisjetunge akkrediteringen for blandingapotek.
Hvis du har spørsmål om kvaliteten og opprinnelsen til ditt blandede semaglutide, bør din leverandør ikke bare være i stand til å svare, men også glad for å dele navnet på blandingapoteket som lager produktet ditt. Du kan også spørre apoteket spørsmål, inkludert eventuelle tester det kan utføre på det blandede semaglutidet for å fastslå renhet og konsentrasjon. Og kanskje aller viktigst, er medisinen din kald? "Semaglutide er en følsom proteinpeptid som må bli kalt under transport og bli kalt til administrasjon," sier Baczewski.
Hva er ingrediensene blandet med semaglutide?
De vanligste tilsetningsstoffene i blandet semaglutide er B-vitaminer og l-karnitin. "B12 kan forbedre energi og øke produksjonen av røde blodceller, men det blir først og fremst blandet for å hjelpe med bivirkningen kvalme," sier Baczewski. Hvis du ønsker tilleggende fettforbrenningsfordeler, vurder l-karnitin. "Mens det ikke vil hjelpe deg med å gå ned i vekt, vil det hjelpe deg med å gjøre fett om til energi," forklarer Dr. Cheung. Legger Bacezwski til, "Karnitin oppmuntret kroppen til å bryte ned fett før magert masse eller muskler – man kan muligens få bedre nedbrytning av fett og indre fett når man bruker en aminosyre som l-karnitin." Dette er hans foretrukne tilsetningsstoff.
Kan Ozempic forårsake kreft?
Dette er det største rykten om Ozempic og semaglutide. Alle ekspertene som ble intervjuet for denne artikkelen sier at nei, Ozempic er ikke kjent for å forårsake kreft. "Tirsoidkreft ble sett i kliniske studier hos rotter på Ozempic og andre medisiner i denne kategorien, men ikke hos mennesker," sier Dr. Cheung. Studiene viste at det spesifikt forårsaket proliferasjon av medullære tirsoidtumorer; hvis du har en familiehistorie med denne spesifikke typen kreft, bør du ikke behandles med en GLP-1-agonist.
Interessant nok, til tross for all snakk om risikoene ved å ta Ozempic, er det en sjanse at disse medisinene faktisk kan forhindre kreft. "Det var en liten studie som antydet at disse medisinene kan redusere kreftrisikoen hos mennesker, siden semaglutide gjenopprettet funksjonen til naturlige kreftdrepende celler," forklarer Dr. Cheung. Til slutt må det gjøres mer forskning på dette emnet; mange kliniske studier av disse medisinene og hva de kan gjøre er pågår for tiden.
Er det noen helserisikoer eller bivirkninger ved bruk av Ozempic?
Til slutt er Ozempic, Wegovy og semaglutide i alle former medisiner, og noe nytt som du introduserer i systemet ditt. Det er helserisikoer og bivirkninger med alle medisiner, selv de som finnes uten resept, som vanlig acetaminofen. Dr. Cheung sier hun ikke ville foreskrive disse medisinene til noen med en historie av tirsoidkreft (av de ovennevnte grunnene) eller multipl endokrin neoplasi, på grunn av potensielle komplikasjoner; bortsett fra det tror hun det ikke er en risikabel medisin.
Igjen, disse medisinene er fortsatt ikke uten risiko. I tilfelle av GLP-1-medisiner, "noen av de større risikoene inkluderer pankreatitt, alvorlig magepine som stråler til ryggen og gallsår," forklarer Dr. Kumar. Denne utbredte magepinen kan være et tegn på pankreatitt; en inflammert pankreas må håndteres umiddelbart, da denne tilstanden kan være dødelig. "For galleblæreproblemer vil du oppleve smerte i høyre øvre kvadrant av magen etter å ha spist," sier Dr. Kumar. (For hva det er verdt, problemer med galleblæren, inkludert gallsår, kan være forårsaket av vekttap, spesielt rask vekttap, så medisinen selv kan ikke direkte være skyld i det.) Andre tegn på disse bekymringene inkluderer feber, kuldeyrer, kvalme og en gul farge på huden og øynene, sier Dr. Cheung. Hvis du opplever noen av disse symptomene, gå til din lege ASAP for å fastslå årsaken og om du bør fortsette med medisinen din.
Hvis du føler deg av og til kvalm eller trøtt og har hyppige hodepine eller diaré, kan det ikke være et tegn på noe alvorlig (selv om det er verdt å få sjekket av din lege). Det kan faktisk bare være mangel på riktig hydrering. "Leveren og nyrene filtrerer oksidanter og biprodukter fra fettforbrenningsprosessen som må skylle ut av systemet," sier Baczewski. "De fleste av disse problemene er lett å forhindre med nøye overvåkning av hydreringsstatusen." Din lege bør være glad for å hjelpe deg med dette – og la dette være en påminnelse om at du bør drikke de åtte glassene med vann daglig.
Kan Ozempic forårsake gastroparese?
GLP-1-agonister som Ozempic virker på to måter: ved å fortelle hjernen din at du blir mett raskere og ved å bremse hvor raskt magen prosesserer maten du har spist. "Denne forsinkelsen i magtomturen bør vare til medisinen slår ut og motiliteten går tilbake til grunnlinjen," sier Dr. Cheung.
En nylig serie med søksmål påstår at Ozempic forårsaker gastroparese, som er en diagnose av langsom eller ingen bevegelse i fordøyelsessystemet. Sannheten er at denne tilstanden er en vanlig effekt av langvarig diabetes. "Dette er fordi nerver som lar magen tømme seg normalt blir påvirket av diabetes og fungerer ikke så godt," forklarer Dr. Kumar. "De fleste som tar GLP-1-er har diabetes, og derfor er det en enorm overlapp mellom pasienter som tar GLP-1-er og de som har gastroparese." Etter Baczewski kan andre faktorer forverre gastroparese, inkludert dårlig kosthold og alkohol- og tobakkforbruk. Det samme kan visse medisiner, inkludert noen narkotika og antidepressiva.
Hvis du opplever gastroparese, husk på at symptomene kan være like som når du spiser for mye eller spiser uhelsefremmende mat på Ozempic, inkludert følelse av metthet, oppkast og surmagen – men hvis du kaster opp regelmessig,
