Breastfyllere - forskjellige synspunkter og faktorer
Selv om det er økt "fyllermøll" når det gjelder ansiktet, er bruk av fyllere i kroppen fortsatt mer populært enn noen gang. Hyaluronsyrefyllere og, oftere, biostimulerende alternativer som Sculptra, blir brukt med økende frekvens i hendene, rumpepartiet, kneene og selv brystene. Men brystfyllere er omstridt, og leger er delt i synet på om de er trygge å begynne med, samt nøyaktig hvordan og når de bør brukes.
Vi spurte Dr. Kelly Killeen, en board-sertifisert plastikkirurg i Beverly Hills, California; Dr. Johnny Franco, en board-sertifisert plastikkirurg i Austin, Texas; og Dr. Georges Kaado, en board-sertifisert lege i Virginia Beach, Virginia, om å dele sine ulike synspunkter på dette kontroversielle temaet.
"Vi vet bare ikke hva som kommer til å skje med brystfyllere"
Ifølge Dr. Kelly Killeen
Kvinner har prøvd å forstørre brystene uten operasjon siden tidernes begynnelse. Når det gjelder å bruke injiserbare fyllere i brystene, vet vi bare ikke hva som kommer til å skje. Potensialet for kreft er ukjent, og det samme gjelder hvordan disse stoffene kan påvirke mammografiscreeningen. Det andre problemet er, hvem utfører disse injeksjonene? I mange stater trenger tilbydere ikke medisinsk opplæring for å utføre fyllerinjeksjoner, og man ønsker definitivt ikke noen som ikke er riktig trent til å injisere noe i en del av kroppen som allerede har en høyere basissannsynlighet for kreft.
Man har folk som presser biostimulerende fyllere inn i brystene uten noen form for oppfølging. Vi har sett hos pasienter med facelift at Sculptra [en fyller laget av poly-L-milksyre som virker ved å stimulere ny kollagenproduksjon dypt i huden] ikke etterlater en helt ren base når den brytes ned, så man må lure på om det kommer til å gi problemer for pasienter som kanskje trenger en form for brystoperasjon senere.
Pasienter spør meg hele tiden om å bruke hyaluronsyrefyllere i brystene, og jeg tror teoretisk sett at disse kunne være mindre problematiske fordi de er midlertidige. I Korea finnes det allerede en versjon av disse på markedet. Jeg tror dette er en tryggere mulighet og gir mer mening for meg, spesielt hvis noen visste at de ønsket større bryster bare når de var i 20-årene, for eksempel. Men selv i så fall er det vanskelig å forutsi det estetiske resultatet. Det er en stor klump av hyaluronsyre som svever rundt som vi vet har en tendens til å vandre. En liten mengde kan gi et passende resultat, men for større volum blir det svært sannsynlig at det vil være sammenlignbart med en implantat.
Kostnaden er et annet problem. Man kan få implantater eller fetttransplantasjoner for samme pris som, eller mindre enn, de mange sprøytene med fyllere man trenger. Folk er redd for operasjoner, og de blir overbevist - ofte av ikke-trente tilbydere - at fyllere er en bedre mulighet. Jeg hører det samme hele tiden: "Vel, det er lovlig i andre land." Sikkert, det er mange land som tillater ting vi ikke gjør. På noen steder er silikoninjekser lovlige. Og ja, folk bruker produkter uten godkjennelse. Men når dette er tilfellet, trenger man absolutt en lege som overvåker prosessen. Og når man injiserer noe i brystet, bør det være en board-sertifisert plastikkirurg.
"Ønsket om brystfyllere kommer til å øke"
Ifølge Dr. Johnny Franco
Det er definitivt en trend mot ikke-implantatbasert brystforbedring. Kombinasjonen av Sculptra med energi-baserte enheter for å forbedre hudtonen og -teksturen over hele kroppen, har eksplodert. I brystene er denne kombinasjonen bra for hudforbedringer, men ikke for volum. Vi gjør dette hos pasienter som kanskje allerede har hatt implantater, men har mistet vekt og nå har noen bølger. Vi bruker dette for å behandle "Ozempic-brystet." Det samme gjelder når det kommer til å bruke Renuva som brystfyller [Redaktørens notat: Renuva er laget av renset fettvev og oppretter en skjelett-lignende struktur som deretter fylles opp med egne fettceller over tid, og endelig gir fullhet på samme måte som en fetttransplantasjon]; det er bra for armer og konturdeformiteter, enten det kommer fra en forstørrelse, en mastektomi eller en mastopeksi. Men ingen av disse er en én-til-én bytte for en implantat.
Når det gjelder hyaluronsyrefyllere, bruker vi disse noen ganger for små brystvortedeformiteter, men for å bruke disse for volum, måtte man bruke en så stor mengde at det ville være helt kostbart. Det ville være som å kjøpe en Mercedes G Wagon og deretter bytte den med en helt ny hver år. Med Renuva spesielt kan pasientene være mer budsjettbevisste fordi de kan gjøre flere behandlinger etter hva de har råd med. Det bygger bare på det som allerede er der; det nye fettet man produserer er permanent og brytes ikke ned, så man kan kontinuerlig legge til mer. Jeg bekymrer meg når de viser Sculptra-resultater på sosiale medier hvor de tar 5 eller 10 flasker og verduner fylleren med for mye vann og pumper det inn i brystet. Man får mye volum til å begynne med, men det er sjelden man ser det vare i det lange løp. Folk bruker sine hardt tjente penger og blir svært skuffet over resultatet 6 eller 12 måneder senere.
Men det kommer en dag snart når vi vil ha flere brystfylleralternativer. Det finnes allerede noen kule ting utenfor landet, og et annet produkt skal komme på markedet senere i år som skal markedsføres spesielt som en brystfyller. Det er lignende Renuva, men i stedet for å komme i 3 cc eller 5 cc sprøyter, kommer det i større volum, 15 cc eller 30 cc. Så nå snakker vi om å få nesten 100 cc volum med bare 3 sprøyter - det er ganske betydelig. Vi kommer til å ha en annen samtale om brystfyllere når dette er tilgjengelig, og jeg venter at det vil sette press på mange selskaper til å følge etter.
"Fyllere gir en unik type tilpassbar, naturlig utseende forbedring"
Ifølge Dr. Georges Kaado
Jeg har brukt injiserbare fyllere i brystene i nærmere 10 år. For tiden bruker jeg Sculptra i kombinasjon med Renuva. Jeg finner det er en god kombinasjon som gir folk både øyeblikkelig og lengrevarende resultater. Med Sculptra er det en øyeblikkelig effekt, enkelt på grunn av vannet som brukes til å verdunne produktet. Det blir absorbert, og deretter kommer kollagenbygger-effektene; det hjelper også med å forbedre hudkvaliteten. Renuva tar flere måneder å virke, men er teoretisk permanent. Jeg gjør også flere behandlinger, noe som gir en veldig subtil, gradvis og tilpassbar forbedring.
Jeg bruker ikke Radiesse i brystene fordi kalciumhydroxyapatitt kan vise seg på en mammografi. Jeg sier bare til pasientene mine å informere deres tilbydere at de har injiserbare fyllere i brystene, slik at mammografiscreeningprosessen kan tilpasses dem. For eksempel kan de få en ultralyd eller MRI i stedet for en mammografi.
Man må være den riktige kandidaten. Dette er folk som ikke ønsker å ha operasjon og ikke er kandidater for fetttransplantasjon fordi de ofte er svært små og har ingen fett å høste. Og de må ha realistiske forventninger og ikke søke etter enorme mengder volum. Hvis noen er helt flatbrystet, så ja, en implantat vil være bedre. Brystfyllere er for dem som ønsker en mer beskjeden type forbedring. De er for dem som har mistet vekt eller er i aldring og ønsker en liten løft eller en liten volum, eller som allerede har et implantat og ønsker å holde huden stram og behandle fine linjer og rynker.
Det kan også være kostbart. Gjennomsnittlig bruker folk mellom $20.000 til $30.000 på brystfyllerbehandlinger, men jeg har hatt pasienter som har brukt $100.000. Så ja, kostnaden er et stort problem, men husk at, foruten opprinnelig kostnad, implantater må byttes ut hvert 10. år. Og komplikasjoner med brystfyllere er minimale; i alle mine år med praksis har jeg aldri hatt noen problemer.
Konklusjonen
Leger har brukt injiserbare fyllere uten godkjennelse i år. Å injisere dem i brystene gir en unik sett med bekymringer og spørsmål, spesielt når det gjelder kreftscreeninger. Å bruke noen av de nåværende produktene på markedet for å oppnå et volum som er likt selv det minste implantatet er svært kostbart. Istedenfor kan brystfyllere gi en mer subtil type forbedring, hvor forbedringen av hudkvaliteten står i fokus mer enn noe annet. Og selv om dette alltid er tilfellet, er det av største betydning å se en board-sertifisert plastikkirurg for slike injeksjoner. Likevel, med økningen i popularitet og etterspørsel etter brystfyllere - og med alternativer allerede tilgjengelige utenlands - er det svært sannsynlig at nye produkter, markedsført spesifikt for dette formålet, kommer på det amerikanske markedet før eller senere.
